ISSN: 2167-7700
Kara Loth, Seema Naik, Leanne Kennedy, Gregory Russell, Denise Levitan, Kenneth Zamkoff et David Hurd
Objectif/Contexte : En raison de son mécanisme, l'utilisation de la globuline antithymocytaire (ATG) dans le cadre d'une greffe allogénique de cellules souches avec conditionnement d'intensité réduite (RIC allo-SCT) peut augmenter l'incidence des infections. Cette étude analyse le type et l'incidence des complications infectieuses chez les patients RIC allo-SCT conditionnés avec ou sans ATG.
Méthodologie : Les dossiers médicaux électroniques ont été utilisés pour identifier tous les patients adultes atteints d'hémopathies malignes ayant reçu une greffe allo-sclérodermie RIC entre janvier 2001 et décembre 2010. Les patients atteints d'anémie aplasique ou décédés dans les 30 jours suivant la greffe ont été exclus. Le critère principal était le taux d'infection depuis la prise de greffe jusqu'à un an après la greffe. En second lieu, les taux d'infection pendant la période de prise de greffe, l'incidence de la GVHD aiguë et chronique, la survie globale et l'état sans maladie à un an ont été étudiés.
Résultats : Au total, 63 patients ont été inclus. Un plus grand nombre de patients sous ATG ont présenté une infection (81 % contre 56 %, p = 0,11). Dans le groupe ATG, 45,2 % des patients ont développé des infections multiples contre 18,8 % sans ATG (p = 0,032). Il n'y avait pas de différence significative concernant les critères secondaires.
Conclusion : L'incidence globale de l'infection ainsi que l'incidence de l'infection virale seule ont augmenté de manière significative chez les patients traités par ATG. D'autres études doivent être menées pour déterminer l'importance de ces infections et le potentiel de prophylaxie ou de réduction de l'immunosuppression.