Duque-David
La rougeole est une maladie hautement contagieuse qui entraîne souvent une morbidité importante chez les patients pédiatriques, en particulier lorsqu'elle n'est pas traitée correctement. Bien que la vaccination ait déjà été mise en œuvre dans le pays, on observe toujours une résurgence de l'épidémie de rougeole. L'étude vise à décrire le profil démographique et clinique des patients pédiatriques diagnostiqués avec la rougeole lors de la récente épidémie de rougeole dans un hôpital tertiaire du centre de Luzon, aux Philippines ; et à étudier la relation entre la nutrition et le statut vaccinal contre la rougeole et les résultats de l'infection par la rougeole. Une étude analytique en coupe transversale, menée dans un hôpital public de formation tertiaire situé à Pampanga. Français Les patients inclus dans l'étude avaient moins de 19 ans, étaient admis entre janvier et avril 2019 et présentaient les critères suivants de suspicion de rougeole : Une épidémie de rougeole avec deux inspirations épidémiques 4649 cas crédibles et définitifs en laboratoire a été notée dans six des dix districts de la Fédération de Bosnie-Herzégovine entre février 2014 et avril 2015. La majorité des patients n'avaient jamais été vaccinés contre la rougeole (3115/4649, 67,00 %), La détection du virus a été réalisée à l'aide de 44 écouvillons nasopharyngés. Environ 57 % des sérums inspectés en laboratoire sont restés positifs à l'immunoglobuline M et 95 % des lingettes étaient positives à la PCR par transcriptase inverse. L'analyse phylogénétique des séquences obtenues à partir de 30 échantillons d'écouvillons a montré la circulation de deux variantes du génotype D8, mais aucune souche du génotype D4 comme détectée en 2007.
Français Une implication similaire de tous les groupes d'âge indique un problème de refus de vaccination résultant des activités de vaccination contre les fourmis en plus des lacunes dans la couverture vaccinale pendant la guerre et l'après-guerre et le statut vaccinal d'un autre 23% était inconnu (1066/4649). Les difficultés liées à la rougeole peuvent survenir dans presque tous les systèmes organiques. La pneumonie, le croup et l'encéphalite sont une cause courante de décès, l'encéphalite est la cause la plus fréquente de séquelles à long terme. La rougeole reste une cause courante de cécité dans les pays en développement, un total de 281 échantillons de sang ont été testés sérologiquement : fièvre, éruption maculopapuleuse généralisée, toux, coryza, conjonctivite. Un total de 373 patients ont été inclus dans cette étude, 60% (224) étaient des hommes et 40% (149) étaient des femmes. La majorité avait moins de 0 à 6 mois, 40% (149). La plupart des cas venaient de Pampanga, 333 (89,2%). Trois cent cinquante-cinq (95 %) ont été classés comme cliniquement compatibles avec la rougeole, sept (2 %) ont été confirmés en laboratoire et tous les sept avaient des anticorps IgM contre la rougeole, tandis que quatre (1 %) étaient des cas épidémiologiquement liés. La plupart des cas manifestaient les symptômes classiques de la rougeole : fièvre 100 %, éruptions cutanées 99 %, toux 96 %, rhume 84 % et conjonctivite 55 %, tandis que les taches de Koplik n'étaient observées que dans 13 % des cas. En ce qui concerne l'exposition, ceux qui ont été exposés (49 %) et ceux qui n'ont pas été exposés (51 %) sont presque les mêmes. La majorité des patients (285, 76 %) n'avaient pas de vaccin contre la rougeole et la principale raison de la non-vaccination est le fait que les patients étaient trop jeunes pour la vaccination (9 mois et moins). La majorité avait un état nutritionnel normal (72,4 %). 312 ont signalé la survenue de complications cliniques chez des patients atteints de rougeole. Une pneumonie a été observée dans 75 % des cas et 9,3 % avaient une diarrhée. Français Les modifications de l'ethnicité, de la couverture vaccinale, du respect des politiques de révision des dossiers de vaccination et hypothétiquement aussi des habitudes de voyage peuvent expliquer en partie pourquoi seulement six cantons sur dix ont été touchés par l'épidémie.
La deuxième vague épidémique peut en partie être due à des migrations à grande échelle dues aux inondations catastrophiques de 2014. L'apparition de diarrhée n'est pas directement corrélée (valeur de p 0,823) avec l'issue de la rougeole tandis que la pneumonie montre une corrélation significative (valeur de p < 0,001) avec l'issue de la rougeole. La mort des patients a été observée dans les cas de pneumonie. L'apparition de pneumonie n'est pas significativement corrélée à l'état nutritionnel (valeur de p 0,083) tandis que la diarrhée est significativement corrélée à l'état nutritionnel (valeur de p 0,027). Deux cent quarante-huit patients ayant un état nutritionnel normal n'ont pas développé de diarrhée.
En raison de l'épidémie, les enfants de 6 à 12 mois peuvent désormais être vaccinés contre la rougeole en cas d'épidémie et les recommandations de santé publique pour les interventions ont été renforcées. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour mettre en œuvre les mesures dans tous les cantons. Le statut vaccinal montre une corrélation significative avec la survenue d'une pneumonie (valeur p 0,001). Sur les 285 cas non vaccinés, 223 ont développé une pneumonie. Le statut vaccinal n'a pas montré de corrélation significative avec la survenue de diarrhée (valeur p 0,946). L'état nutritionnel et le statut vaccinal n'étaient pas significativement corrélés avec l'issue de la rougeole avec les valeurs p suivantes de 0,605 et 0,120. En termes d'issue, 90 % des patients ont été libérés et 10 % des patients sont décédés.