Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Yoko Imaizumi et Kazuo Hayakawa
Objectif : Évaluer le taux de mortalité infantile (TMI) associé aux malformations congénitales chez les bébés simples et les jumeaux et identifier les facteurs de risque de TMI.
Conception de l’étude : L’IMR a été estimé à l’aide des statistiques vitales japonaises de 1995 à 2008.
Résultats : Tous les IMR associés à des malformations congénitales ont diminué de manière significative entre 1995 et 2008, tant pour les bébés simples que pour les jumeaux. L'IMR était environ 3 fois plus élevé chez les seconds que chez les premiers au cours de la période 1995-2008. En revanche, l'IMR avec anomalies chromosomiques était le même chez les bébés simples et les jumeaux. La proportion de décès infantiles associés à toutes les malformations congénitales parmi le nombre total de décès infantiles était presque constante (40 %) pendant la période d'examen chez les bébés simples. En revanche, la valeur chez les jumeaux était de 20 % en 1995 et a augmenté à 25 % en 2008. Au cours de la période, l'IMR a diminué de manière significative dans six catégories de malformations congénitales chez les bébés simples et dans deux catégories chez les jumeaux. Le risque relatif (RR) chez les jumeaux par rapport aux bébés simples était de 52 fois pour l'anencéphalie et de 14 fois pour la persistance du canal artériel. Français Le RR chez les jumeaux par rapport aux enfants simples était de 2,9 fois pour l'IMR et de 3,8 fois pour le taux de mortalité néonatale. En ce qui concerne le système circulatoire (Q20-Q28), le RR de l'IMR chez les jumeaux par rapport aux enfants simples diminuait avec l'âge maternel (AM) (de 7,6 fois à 2 fois). Pour les anomalies chromosomiques (Q90-Q99), l'IMR chez les enfants simples était 15 fois plus élevé pour le groupe MA le plus âgé que pour le groupe le plus jeune. En ce qui concerne l'âge gestationnel (AG) et le poids à la naissance, l'IMR associé à toutes les anomalies congénitales diminuait avec une augmentation de l'AG de la semaine d'AG la plus courte à la plus longue et du poids de naissance le plus faible au plus élevé.
Conclusion : L'IMR associé à toutes les anomalies congénitales a diminué de manière significative entre 1995 et 2008, tant pour les grossesses simples que pour les jumeaux. Le RR chez les jumeaux par rapport aux grossesses simples était environ 3 fois plus élevé au cours de la période 1995-2008. L'IMR pour Q90-Q99 était similaire chez les grossesses simples et les jumeaux. L'IMR de l'anencéphalie chez les jumeaux a augmenté après fécondation in vitro et stimulation de l'ovulation. Pour réduire les différences d'IMR entre les jumeaux et les grossesses simples, il est important de fournir des soins intensifs aux bébés jumeaux pendant la période néonatale.