Journal de phonétique et d'audiologie
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ISSN: 2471-9455
ISSN: 2471-9455
Tomomi Okamura, Takafumi Nishizaki, Norio Ikeda, Shigeki Nakano, Makoto Ideguchi, Natsumi Fujii et Takeshi Okuda
Français : Objectif : Les indications chirurgicales optimales pour le syndrome de compression neurovasculaire cochléovestibulaire (CNVC) restent controversées. Nous avons examiné les indications chirurgicales et le moment de l'intervention pour le CNVC.
Méthodes : Les résultats chirurgicaux de 30 patients (32 côtés) présentant des vertiges, des acouphènes et une perte auditive ont été évalués. Le CNVC a été diagnostiqué selon cinq éléments pour les caractéristiques cliniques avec un système de notation de 1 ou 0 basé sur les caractéristiques suivantes : une histoire, des résultats neurologiques et otologiques, une évaluation ABR et un contact vasculaire avec le huitième nerf crânien sur l'imagerie IRM ou CT aérienne. Les patients avec des scores de 4 à 5 ont été diagnostiqués avec CNVC. De plus, trois types de modulation des acouphènes utilisant la stimulation du nerf médian ont été évalués dans le CNVC (28 côtés) et d'autres maladies (12 côtés), et classés comme suppression (type S), aucun changement (type N) et excitation (type E).
Résultats : Au début, les résultats de 16 côtés évalués à l'aide du test de modulation avant la chirurgie pour CNVC, la relation entre la modulation des acouphènes et les résultats chirurgicaux a été évaluée. Français Le rapport entre l'intensité des acouphènes peu après la chirurgie et celle avant la chirurgie était significativement plus faible pour le type S que pour les deux autres types (P < 0,01). À un an de suivi, les résultats des 32 côtés étaient excellents pour 8 côtés, bons pour 19 côtés, moyens pour 2 côtés et mauvais pour 3 côtés. La durée des symptômes préopératoires dans le groupe excellent (1,9 ± 6,7 ans) était plus courte que dans le groupe bon (5,8 ± 5,8 ans). Les résultats des CNVC avec une plainte principale de vertige et la durée des symptômes sur 15 ans et des CNVC avec une plainte principale d'acouphènes et la durée des symptômes sur 3 ans n'étaient pas toujours satisfaisants.
Conclusion : Les indications pour de bons résultats sont limitées et doivent prendre en compte non seulement la durée des symptômes, mais aussi la modulation des acouphènes. Nos résultats suggèrent que le moment de la chirurgie pour les CNVC avec une plainte de vertige devrait être dans les 15 ans environ, mais que pour les CNVC avec acouphènes devrait être dans les 3 ans suivant l'apparition des symptômes. De plus, certains patients atteints d’un cancer de type S de moins de 6 ans sont de bons candidats à la chirurgie.