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Abstrait

Augmenter l'intensité de la rééducation pour améliorer l'activité après un AVC : protocole de revue systématique

Emma J Schneider, Natasha A Lannin and Louise Ada

Question : La pratique répétitive facilite l'apprentissage moteur après un AVC, mais l'effet d'un programme de réadaptation qui fournit une quantité supplémentaire de la même pratique répétitive par semaine reste inconnu. Ce protocole décrit les méthodes permettant de répondre aux questions d'une revue systématique planifiée :
(1) La pratique supplémentaire par semaine de la même réadaptation conduit-elle à une amélioration de l'activité chez les survivants d'un AVC ? et
(2) Quelle est la quantité de réadaptation supplémentaire qui doit être fournie pour obtenir un effet ?
Méthode : Une revue systématique sera menée, en commençant par une recherche dans les bases de données Medline, EMBASE, CINAHL et CENTRAL. Des essais contrôlés randomisés et non randomisés comparant des programmes de réadaptation après un AVC impliquant un contenu similaire mais une durée différente (enregistrée comme temps de thérapie par jour ou par semaine) seront inclus. Le résultat d'intérêt sera l'activité, représentée par la capacité à marcher ou la capacité des membres supérieurs. La qualité méthodologique des études incluses sera évaluée indépendamment par deux examinateurs à l'aide de l'échelle PEDro. Les données seront extraites par deux examinateurs et seront regroupées dans une méta-analyse où l'homogénéité est suffisante. Nous calculerons les différences moyennes (DM) ou les différences moyennes standardisées (SMD) et l'IC à 95 % pour les résultats continus, selon le cas. Nous calculerons un coefficient de corrélation de Pearson et un calcul ROC pour définir la quantité (en heures) de rééducation supplémentaire qui doit être fournie pour améliorer l'activité des survivants d'un AVC.
Discussion : Les résultats exploreront la relation entre l'augmentation de l'intensité de la rééducation et l'amélioration de l'activité des survivants d'un AVC, et fourniront des conseils aux cliniciens en réadaptation, éclaireront les politiques et fourniront des orientations futures pour la recherche.
Enregistrement de la revue systématique : PROSPERO CRD42012003221.