Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Incorporation d'une technique de pose de stent à coussinet à ballonnet dans la technique de pose de stent culotte dans les interventions de bifurcation de l'artère coronaire principale gauche

Po-Ming Ku, Tsuei-Yuen Huang, Zhih-Cherng Chen, Max Woo et Jui-Sung Hung

Contexte : L'intervention coronaire percutanée (ICP) pour une artère coronaire principale gauche (LMCA) avec ses lésions de bifurcation distale reste un défi. L'occlusion aiguë de la branche latérale après la pose d'un stent de la branche principale peut potentiellement conduire à des événements catastrophiques. Nous décrivons ici une nouvelle technique de pose d'un stent à coussinet à ballonnet à incorporer dans la technique de pose d'un stent culotte pour les véritables lésions de bifurcation de l'LMCA afin de prévenir l'occlusion aiguë de la branche latérale. Méthodes et résultats : 1) Prédilatation avec 2 ballons avec baiser pour une meilleure préparation de la branche latérale. 2) Gonflage simultané du stent à ballonnet avec baiser, avec un stent dans l'artère dominante et un ballon de 1,5/20 mm de l'LMCA à la branche latérale. 3) Après le déploiement du stent, un microcathéter Crusade a été introduit via un fil dans le vaisseau dominant pour le retraversage du fil de la tige du stent. La technique standard de la culotte et le gonflage final du ballon avec baiser ont ensuite été réalisés. Douze patients ont été traités avec cette technique de stenting à coussinet à ballonnet (Groupe A) et 18 patients avec les techniques conventionnelles à double stent (Groupe B). Un cas d'occlusion aiguë des branches latérales est survenu dans le Groupe B. La quantité de produit de contraste et la durée de la procédure ne différaient pas statistiquement entre les 2 groupes. Conclusions : La présente étude suggère que l'incorporation de la technique de stenting à coussinet à ballonnet dans la technique de stenting à culotte pour l'intervention sur la bifurcation du LMCA est faisable et efficace pour éviter l'occlusion aiguë des branches latérales.