Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Incidence du diabète sucré de type II et du prédiabète chez les patients atteints du syndrome d'impaction de l'épaule et facteurs modificateurs associés : étude épidémiologique

Naglaa Hussein*, Matthew Bartels, Mark Thomas, David Prince

Objectif : Mesurer l’incidence du diabète sucré (DS) chez les patients atteints du syndrome d’impaction de l’épaule et les facteurs qui peuvent modifier cette maladie.

Conception : Prospective.

Paramètres : ambulatoire.

Participants : 412 patients ont présenté des douleurs unilatérales ou bilatérales à l'épaule suspectant une maladie neuromusculaire ou un syndrome d'impaction de l'épaule.

Critères d’exclusion : patients présentant des manifestations suggérant une radiculopathie cervicale, antécédents de traumatisme de l’épaule.

Interventions : Chaque patient a été soumis aux éléments suivants : données démographiques, dont profession, indice de masse corporelle, antécédents médicaux détaillés, dont antécédents de diabète sucré. Examen de l'épaule, y compris tests de provocation par impaction, test de Hawkin, signe de Neer. Examen du cou, y compris test de Spurling. Examen neurologique complet.

Principaux critères d'évaluation : analyses de laboratoire, notamment hémoglobine glyquée (HgA1c), fonctions hépatique et rénale. IRM de l'épaule si possible.

Résultats : Âge moyen 59,4 ± 11,123. Tous les patients étaient droitiers, hommes 37,1 %, femmes 62,9 %, indice de masse corporelle (IMC) moyen 32,2 ± 8,2. La majorité étaient des travailleurs manuels (55,1 %). Pas de relation significative entre le sexe et l'IMC et l'âge. HgA1c < 5,5 a le moins de patients (7,3 %), le plus grand nombre de patients avec HgA1c 5,5-6,0. Incidence significative d'impingement de l'épaule avec une catégorie croissante d'HgA1c, la plus élevée chez les Hga1c > 7 (p = 0,0001) avec une maladie bilatérale significative. Incidence significative d'impingement de l'épaule (unilatérale ou bilatérale chez les diabétiques (HgA1c > 6) par rapport aux non-diabétiques (p = 0,011).

Conclusions : Incidence élevée du diabète sucré/prédiabète chez les patients souffrant d'un conflit sous-acromial. Le taux d'HgA1c est significativement proportionnel à l'incidence et à la latéralité. Cela suggère qu'il s'agit d'une complication musculo-squelettique du diabète sucré qui peut évidemment survenir en cas de prédiabète. L'indice de masse corporelle et l'âge ont significativement affecté l'incidence mais pas le sexe.