Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Incidence, prise en charge et facteurs prédictifs de la neutropénie induite par la chimiothérapie chez les patients adultes atteints de cancer solide à l'hôpital complet et spécialisé de l'université de Gondar : étude de suivi rétrospective

Samuel Agegnew Wondm, Sumeya Tadesse, Dessie Abebaw, Samuel Berihun Dagnew, Ephrem Mebratu Dagnew, Eyayaw Ashete Belachew, Bekalu Kebede

Contexte : La neutropénie induite par la chimiothérapie est l’une des urgences oncologiques les plus connues et la toxicité hématologique la plus courante de la chimiothérapie. Quelques études ont été menées pour évaluer l’incidence et la prise en charge de la neutropénie induite par la chimiothérapie en Éthiopie.

Objectif : L’étude a été menée pour évaluer l’incidence, la prise en charge et les facteurs prédictifs de la neutropénie induite par la chimiothérapie chez les patients adultes atteints de cancer solide à l’hôpital complet et spécialisé de l’Université de Gondar (UOGCSH).

Méthodes : Une étude de suivi rétrospective en milieu hospitalier a été menée auprès de patients adultes atteints d'un cancer solide, admis entre le 1er janvier 2017 et le 30 février 2021 au service d'oncologie de l'UOGCSH. Un format d'abstraction de données structuré a été utilisé pour recueillir des données à partir des dossiers médicaux des patients. Les données ont été analysées à l'aide de STATA version 14.2. Une analyse de régression logistique bivariée et multivariée a été utilisée pour identifier les prédicteurs indépendants de la neutropénie induite par la chimiothérapie et la valeur de p, < 0,05, a été considérée comme statistiquement significative. Une analyse de variance a été utilisée pour comparer la différence de temps de récupération de la neutropénie entre différents schémas thérapeutiques.

Résultats : Au total, 416 patients ont été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 50,56 ± 14,4 ans. L'incidence cumulée de neutropénie était de 62,3 % (IC à 95 % 57,9-67,1) et 13 % d'entre eux ont développé des infections. Un stade avancé du cancer, un mauvais état général, des patients suivant une triple modalité de traitement, une numération leucocytaire initiale plus faible, une lactate déshydrogénase élevée, le cisplatine-paclitaxel, la doxorubicine-cyclophosphamide, la doxorubicine-cyclophosphamide suivie de quatre cycles de paclitaxel et les patients présentant deux comorbidités ou plus se sont avérés être des facteurs prédictifs de neutropénie induite par la chimiothérapie (P < 0,05). L'utilisation du filgrastim a réduit de manière significative la durée du temps de récupération de la neutropénie de 33,28 jours (P = 0,0001) par rapport au retard de la chimiothérapie.

Conclusion : L'incidence de la neutropénie est fréquente dans les cancers solides et elle est multifactorielle. Les professionnels de santé doivent être conscients de ces facteurs de risque et des efforts accrus sont nécessaires pour réduire le risque de neutropénie. Le filgrastim était le principal traitement de la neutropénie induite par la chimiothérapie et il a réduit de manière significative la durée du temps de récupération des neutrophiles.