Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Incidence, diagnostic et facteurs de risque de thromboembolie veineuse après chirurgie pour tumeur maligne des os et des tissus mous des membres inférieurs

Yasuo Yoshimura, Shota Ikegami, Kaoru Aoki, Ken-ichi Isobe, Munehisa Kito, Kenji Kawasaki, Nau Ishimine, Jun-ichi Kurata, Mitsutoshi Sugano et Hiroyuki Kato

Objectif : Cette étude visait à évaluer de manière prospective l’incidence, les caractéristiques et les facteurs de risque du développement de la thromboembolie veineuse (TEV) et la valeur diagnostique des marqueurs de coagulation sanguine chez les patients subissant une intervention chirurgicale pour une tumeur maligne des os et des tissus mous des membres inférieurs.

Méthodes : Étude prospective de 20 patients examinés par échographie. Le complexe monomère de fibrine soluble sérique (SFMC) et les D-dimères ont été mesurés pendant la période périopératoire. L'incidence de la thromboembolie veineuse (TEV), le temps de développement de la thromboembolie veineuse (TEV), l'évolution des marqueurs de coagulation sanguine et l'effet de chaque facteur de risque ont été évalués.

Résultats : Une thrombose veineuse (TEV) a été constatée chez 8 des 20 patients. Quatre de ces 8 patients ont présenté une embolie pulmonaire (EP) sans symptôme. Le délai d'apparition de la TEV s'est situé entre le jour 1 et le jour 7 après l'intervention. La valeur seuil de la SFMC était < 3 μg/mL à n'importe quel point de mesure et le D-dimère était d'environ 2 g/mL dans l'analyse des caractéristiques opérationnelles du récepteur. L'indice de masse corporelle était le seul facteur de risque significatif.

Conclusion : La thrombose veineuse (TEV) a montré une incidence élevée et est souvent survenue au début de la période de prophylaxie physique après la chirurgie. Le SFMC ou les D-dimères n'étaient pas toujours utiles pour détecter le développement de la thrombose veineuse. En ce qui concerne l'intervention de réadaptation, la gestion du risque est nécessaire jusqu'à une semaine après la chirurgie.