Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

Incidence et facteurs de risque du diabète chez les personnes vivant avec le VIH à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Armel Poda* , Arsène Héma, Adrien Sawadogo, Ibrahim Sawadogo, Issouf Yaméogo, Jacques Zoungrana, Ziemlé Clément Méda, Firmin Kaboré, Boly Rainataou, Inès Da, Chérileila Thiombiano , Hervé Kpoda, Abdoul Salam Ouédraogo, Guillaume Bado, Ismael Diallo, DiendéréEric, Apoline Sondo, Mamoudou Savadogo, Téné Marceline Yaméogo

Contexte : en Afrique subsaharienne, la comorbidité diabète sucré et VIH est encore mal connue. Cette étude avait pour objectif de déterminer l’incidence et les facteurs de risque du diabète sucré chez les PVVIH infectées par le VIH suivies en ambulatoire à l’hôpital de jour pour adultes (HDJ) de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso.

Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective a été menée sur la période de janvier 2008 à décembre 2015 au HDJ pour adultes. Le diagnostic de diabète sucré était basé sur 2 glycémies > 7 mmol/l ou un patient ayant un statut de diabète sucré confirmé. La méthode du risque proportionnel de Cox a été utilisée pour identifier les facteurs de risque de développement du diabète sucré. Le niveau de signification a été fixé à une valeur de p < 5 % pour tous les tests statistiques. Les données ont été analysées par le logiciel STATA13.

Résultats : nous avons inclus 4 500 patients. L’incidence du diabète sucré était de 4,7 pour 1 000 personnes-années. Les sujets diabétiques étaient majoritairement infectés par le VIH1 (89,4 %) ; la tranche d’âge 36-45 ans était la plus représentée (34,6 %). Nous avons observé une prédominance féminine (61,5 %) et un indice de masse corporelle (IMC) anormal pour 42,9 % des cas.

Français La majorité des diabétiques ont été détectés au stade 3 de l'OMS (42,5 %), souffraient d'hypertension artérielle (38,0 %), d'un taux de filtration glomérulaire anormal (30,0 %) et d'un taux de CD4 inférieur à 350 cellules/μl pour 70,0 % des cas. Parmi eux, 38 % souffraient d'hypertension, 30 % présentaient un taux de filtration glomérulaire anormal et 70 % avaient un faible taux de CD4 inférieur à 350 cellules/μl. Dans l'analyse multivariée, seul l'âge > 55 ans a été identifié comme un facteur de risque indépendant de survenue d'un diabète sucré au cours du suivi.

Conclusion : Le diabète sucré a été retrouvé chez les PVVIH de la cohorte de l'hôpital de jour de Bobo Dioulasso. L'âge était le facteur de risque retrouvé pour l'apparition du diabète. Une approche intégrée de prise en charge des patients dans différentes unités en Afrique subsaharienne est adaptée face à un double fardeau épidémiologique.