Journal des essais cliniques
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Abstrait

Amélioration de la qualité de vie liée à la santé après une arthroplastie du genou à la suite d'une intervention chirurgicale ambulatoire : une étude de cas comparative observationnelle

Martijn G. M. Schotanus, Yoeri F. L. Bemelmans and Nanne P. Kort

Objectif : Des parcours de récupération améliorée après une arthroplastie du genou ont été introduits dans le monde entier avec des résultats positifs. La présente étude a examiné les améliorations de la qualité de vie liée à la santé et des résultats fonctionnels chez les patients opérés d'une arthroplastie du genou qui ont suivi un parcours de chirurgie ambulatoire (OS) ou de récupération améliorée (RE).

Méthodes : Nous avons examiné notre base de données institutionnelle de 361 patients consécutifs ayant subi une arthroplastie du genou (totale et partielle) qui ont suivi soit la voie OS (n = 94 ; 26,1 %) soit la voie ER (n = 267 ; 73,9 %). Les résultats enregistrés comprenaient 4 mesures différentes de résultats rapportés par les patients (PROMs ; EuroQol-5D (indice et EVA), Oxford Knee Score, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index et Pain-Numerical Rating Scale) obtenues avant et pendant le suivi postopératoire à 3 et 12 mois.

Résultats : 93 patients (99 %) du groupe urgence ont pu sortir le jour de l'intervention comme prévu, alors que dans le groupe urgences, 70 % des patients ont pu sortir moins de 3 jours après l'intervention. Au bout de 12 mois de suivi, l'EQ-5D (indice et EVA) et les autres PROM se sont améliorés de manière significative (p < 0,000) dans chaque parcours. Aucune différence significative n'a été observée entre les deux parcours.

Conclusion : Un an après une arthroplastie du genou, les patients inclus dans un parcours de chirurgie ambulatoire présentaient une qualité de vie et des PROM comparables à celles des patients opérés dans un parcours de récupération améliorée.

Niveau de preuve : Étude cas-témoins, niveau III.