Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Hymen imperforé présentant un hématomètre massif et un hématocolpos : rapport de cas

Okafor II, Odugu BU, Ugwu IA, Oko DS, Enyinna PK et Onyekpa IJ

Contexte : L'imperforation de l'hymen est l'anomalie congénitale la plus fréquente qui provoque la fermeture du vagin. Idéalement, le diagnostic doit être posé précocement lors des examens fœtaux et néonatals afin d'éviter les manifestations symptomatiques de ses complications à la puberté.

Rapport de cas : Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 15 ans qui a présenté des règles tardives, des douleurs abdominales cycliques depuis huit mois et un gonflement abdominal inférieur depuis trois semaines. Un médecin lui a prescrit des médicaments anthelminthiques et analgésiques il y a un mois avant qu'elle ne soit verbalement adressée à l'hôpital universitaire ESUT d'Enugu. Le développement de ses caractères sexuels secondaires était normal pour son âge. Une masse sus-pubienne de 20 cm et un hymen imperforé rosâtre bombé ont été découverts à l'examen. Son échographie transabdominale a révélé un hématomètre massif et un hématocolpos. Elle a subi une hyménotomie préservant sa virginité et une évacuation d'environ 1000 ml de sang menstruel accumulé de couleur café.

Conclusion : Les cliniciens doivent avoir un indice élevé de suspicion d'imperforation de l'hymen lors de l'évaluation des cas de ménarche retardée avec douleurs abdominales basses cycliques afin de prévenir les conséquences de son traitement tardif comme l'hématométrie massive et l'hématocolpos.