Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Altération de la contractilité du détrusor et traitement de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme

Rose Khavari, Kumaran Sathyamoorthy, Jonathan Zurawin, Robert Chan, Ricardo Gonzalez et Sophie Fletcher

Introduction et hypothèse : Il existe peu de données concluantes concernant les variables urodynamiques (UD) prédictives de dysfonctionnement mictionnel après la mise en place d'une bandelette mictionnelle synthétique (MUS). Cette étude vise à évaluer les résultats de la MUS chez les patientes présentant une altération de la contractilité du détrusor (IDC), une miction de Valsalva (VV) ou les deux. Nous proposons qu'il n'y ait pas de relation directe entre ces variables et la rétention urinaire nécessitant un cathétérisme intermittent propre (CIC) ou une réintervention à 6 semaines de suivi.
Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers a été réalisée pour toutes les procédures MUS dans un seul établissement, de janvier 2010 à aujourd'hui. Les sujets avec des dossiers UD préopératoires complets et un suivi de 6 semaines ont été inclus. Le critère de jugement principal était la rétention urinaire nécessitant un CIC ou une réintervention à 6 semaines de suivi.
Résultats : 187 femmes ayant subi une MUS de janvier 2010 à aujourd'hui avaient un DU complet et des données de suivi ≥ 6 semaines. L'âge moyen était de 56,7 ans. Français L'UD préopératoire a identifié 64 (34,2 %) sujets IDC. Au suivi à 6 semaines, aucun nouveau sujet de ce groupe n'a nécessité de CIC pour obstruction ou réopération. Aucun sujet sans IDC n'a nécessité de CIC ou de réopération pour rétention urinaire ; cependant, il y a eu 2 réopérations dans ce groupe : incontinence d'effort persistante et extrusion vaginale. L'UD préopératoire a identifié 50 (26,7 %) sujets VV. Une patiente de ce groupe a nécessité une réopération ; cependant, le retrait de la bandelette était dû à une extrusion vaginale. Dans le groupe avec IDC et VV (n = 23), aucun sujet n'a nécessité une réopération.
Conclusions : Ni l'IDC ni la VV ne semblent être des facteurs de risque de rétention urinaire postopératoire ou de réopération après MUS et ont peu de valeur prédictive pour les résultats après MUS.