Gynécologie & Obstétrique
Libre accès

Abstrait

Impact de la durée du traitement sur les résultats du cancer du col de l'utérus : résultats d'une seule institution

Sahli N, Khalil J, Yatribi K, Mouzount A, Elkacemi H, Elmajjaoui S, Kebdani T et Benjaafar N

Introduction : La durée du traitement a toujours été liée aux résultats thérapeutiques du cancer du col de l'utérus. Notre étude vise à évaluer ce paramètre et son effet sur les résultats des traitements chez les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé et traitées par radiochimiothérapie concomitante.

Patients et méthodes : Entre janvier 2011 et décembre 2011, tous les patients diagnostiqués d'un cancer du col de l'utérus et traités par chimio-radiothérapie concomitante ont été récupérés. La durée du traitement a été calculée du premier jour de radiothérapie externe au dernier jour de curiethérapie ou de radiothérapie externe, selon celui des deux qui se terminait en dernier. Une limite de 56 jours (8 semaines) a été utilisée. Nous avons analysé l'impact de la durée du traitement sur la survie globale et le contrôle local.

Résultats : Le délai médian pour terminer la radiothérapie pelvienne était de 37 jours (34-42 jours). Une médiane de 15 jours (13-26 jours) entre le dernier jour de radiothérapie pelvienne et le début de la première fraction de curiethérapie (intervalle radiothérapie pelvienne-radiothérapie transcutanée) a été notée. Le délai médian pour terminer l'EBRT en association avec la radiothérapie transcutanée était de 55 jours (50-69 jours) tandis que la durée totale médiane du traitement était de 61 jours (53-71 jours). À 3 ans, le taux de survie globale (OS) de la cohorte étudiée était de 89,8 % et le taux de contrôle local (LC) était de 80,8 %. Dans l'analyse univariée, la durée totale du traitement (> 56 jours) s'est avérée être un facteur significatif ayant un impact à la fois sur l'OS (P = 0,014) et le LC (P = 0,014). Également dans l'analyse multivariée, la durée totale du traitement était associée indépendamment au pronostic et affectait à la fois la SG (rapport de risque [HR], 2,8 ; IC à 95 %, 1,07-7,54, P = 0,035) et la LC (rapport de risque [HR] 3,2 ; IC à 95 %, 1,57-6,64, P = 0,001).

Conclusion : La durée prolongée du traitement affecte significativement les résultats du traitement du cancer du col de l’utérus. Des efforts doivent être faits pour la raccourcir de manière à améliorer le pronostic du cancer.