Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Impact des stratégies thérapeutiques sur la croissance dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez l'enfant

Amit Assa et Raanan Shamir

Le retard de croissance est une complication fréquente des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) pédiatriques, qui peut avoir des effets à long terme sur la taille adulte finale et comporte des implications sociales et psychologiques importantes. L'étiologie peut être multifactorielle, notamment la dénutrition, la dysrégulation métabolique, l'impact inflammatoire sur l'axe de croissance hormonal et l'effet de médicaments tels que les glucocorticoïdes. Le contrôle de l'activité de la maladie et la minimisation du besoin de corticothérapie sont des mesures nécessaires pour faciliter une croissance normale. Cependant, dans de nombreux cas, ces stratégies ne sont pas suffisantes. Actuellement, les preuves sont contradictoires concernant l'efficacité des agents thérapeutiques disponibles pour induire un effet à long terme sur la croissance. La nouvelle ère des thérapies biologiques, qui offre un plus grand potentiel pour obtenir une cicatrisation des muqueuses, est prometteuse pour une meilleure croissance même chez les enfants présentant un retard de croissance sévère. Il devient évident qu'une reconnaissance rapide du retard de croissance combinée à une approche thérapeutique agressive et personnalisée peut offrir la meilleure chance de rattrapage de la croissance. Cette revue examinera la définition, la prévalence et le mécanisme du retard de croissance chez les enfants atteints de MICI et soulignera les avantages spécifiques des stratégies thérapeutiques actuelles.