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Abstrait

Impact de l'hyperuricémie sur le pronostic des patients atteints d'infarctus aigu du myocarde et de fibrillation auriculaire

Sil Dong Guo

Contexte : L'hyperuricémie (AHU) est associée à un mauvais pronostic chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde (IAM). Cependant, sa valeur pronostique chez les patients atteints d'IAM et de fibrillation auriculaire (FA) coexistante n'est pas claire.

Méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement des patients admis dans trois hôpitaux de Pékin, en Chine, avec des diagnostics d'IDM et de FA à la sortie ou au décès. L'AHU était définie comme un taux d'acide urique sérique ≥ 6,8 mg/dl. Le critère d'évaluation de l'étude était la mortalité toutes causes confondues à l'hôpital. La relation entre l'AHU et le critère d'évaluation a été analysée par régression logistique multivariée. Des analyses de sous-groupes ont été effectuées chez les patients classés par sexe et chez ceux qui ont subi une angio-graphie coronaire (CAG).

Résultats : Après exclusion des patients pour lesquels les données manquaient, un total de 651 patients ont été inclus dans l'étude avec un âge médian de 76 ans et 40,25 % étaient des femmes. Les patients atteints d'AHU représentaient jusqu'à 40,40 % de la population étudiée et 15,51 % des patients sont décédés pendant l'hospitalisation. L'AHU s'est avérée être un prédicteur indépendant de la mortalité hospitalière après ajustement des facteurs de confusion (rapport de cotes ajusté (RC) 2,09, intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,29-3,40, p = 0,003). L'analyse de sous-groupes catégorisés par sexe a montré des résultats similaires pour l'AHU chez les patients de sexe masculin (RC ajusté 2,02, IC à 95 % 1,04-3,95, p = 0,039) mais pas chez les patientes. L'AHU n'a pas non plus été incluse dans le modèle ajusté final chez les patients ayant subi une CAG.

Conclusion : L'AHU était un prédicteur indépendant de la mortalité toutes causes confondues à l'hôpital chez les patients atteints d'IAM et de FA coexistante. Une conclusion similaire a pu être tirée chez les patients de sexe masculin, mais pas chez les patientes et les patients ayant subi une CAG.