Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Yainyrette Rivera-Rivera, Fabian J. Vazquez-Santiago, Elinette Albino, Maria del C. Sanchez et Vanessa Rivera-Amill
L'épidémie du virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) a affecté plus de 40 millions de personnes dans le monde. Le traitement antirétroviral (TAR) a amélioré l'espérance de vie et modifié l'issue de l'infection par le VIH-1, en faisant de cette maladie une maladie chronique et gérable. Cependant, les comorbidités liées au SIDA et aux autres maladies persistent au cours de l'infection malgré l'utilisation du TAR. De plus, le développement de comorbidités neuropsychiatriques (dont la dépression) chez les sujets infectés par le VIH affecte considérablement la qualité de vie, l'observance du traitement et le pronostic de la maladie. Les facteurs associés à la dépression au cours de l'infection par le VIH-1 comprennent une altération de la réponse immunitaire, la libération de cytokines pro-inflammatoires et un déséquilibre des monoamines. Des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires plasmatiques contribuent au développement de la dépression et de comportements dépressifs chez les sujets séropositifs. De plus, la dépression comorbide influence les taux de déclin du nombre de cellules CD4+ et augmente la charge virale plasmatique. La dépression peut se manifester chez certains sujets malgré leur adhésion au TAR. En outre, les facteurs psychosociaux liés à la stigmatisation (attitudes négatives, problèmes moraux et maltraitance des personnes séropositives) sont également associés à la dépression. Les facteurs neurobiologiques et psychosociaux sont des éléments importants à prendre en compte pour une prise en charge clinique efficace du VIH et la prévention de la progression de la maladie.