Journal des antiviraux et des antirétroviraux
Libre accès

Abstrait

Impact de la COVID-19 sur le système nerveux central : l'hémorragie intracrânienne spontanée et la méningite aseptique sont-elles des manifestations extrapulmonaires de la COVID-19 ? Rapport de cas rare et revue de la littérature

Mohamed Awad Mohamed, Alfadil Osman Alawaad, Ghalib Almesedin, Saggaf A. Assaggaf, Zamel Akeel Alshammary, Magdi Awad Mohamed Ahmed

Contexte : La pandémie de coronavirus qui a débuté en décembre 2019 est principalement liée à des symptômes respiratoires. Des manifestations cliniques ont été rapportées, mais jusqu'à présent, aucun traitement définitif n'a été établi. Une hémorragie intracrânienne a été observée chez des patients infectés par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère-2 (SRAS-CoV-2), mais les caractéristiques cliniques, d'imagerie et physiopathologiques de l'hémorragie intracrânienne au cours de l'infection par la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) restent mal caractérisées. La survenue d'hémorragie intracrânienne spontanée compliquée d'une méningite aseptique secondaire à la COVID-19 est extrêmement rare.

Présentation du cas : Un enfant de 19 mois présentant de la fièvre et un essoufflement a été admis en urgence dans notre unité de soins intensifs. Deux semaines plus tard, le patient a développé une convulsion généralisée avec détérioration de la conscience. Une tomodensitométrie cérébrale a révélé une hémorragie intracérébrale bifrontale comprimant les cornes antérieures des deux ventricules latéraux du cerveau avec une hémorragie intraventriculaire massive provoquant une hydrocéphalie. Une ventriculostomie d'urgence a été réalisée et un prélèvement nasal pour le SARSCoV-2 s'est avéré positif. L'analyse du liquide céphalorachidien et la culture étaient négatives pour les micro-organismes et l'analyse a révélé des caractéristiques de méningite aseptique.

Conclusions : Les médecins doivent garder à l’esprit la possibilité d’une hémorragie intracrânienne spontanée et d’une méningite aseptique, en particulier lorsqu’ils traitent de jeunes enfants gravement malades atteints de COVID-19. La reconnaissance précoce d’une atteinte du système nerveux central peut être essentielle pour améliorer le pronostic.