ISSN: 1948-5964
Olga V. Arjanova, Nathalia D. Prihoda, Larisa V. Yurchenko, Nina I. Sokolenko, Lyudmila A. Vihrova, Volodymyr S. Pylypchuk, Valery M. Frolov et Galyna A. Kutsyna
Le pronostic de la co-infection tuberculose/VIH est très défavorable. Chez les patients en phase terminale, les options thérapeutiques se limitent souvent aux soins palliatifs. Dans notre traitement de sauvetage de 2 mois chez 40 patients atteints de tuberculose/VIH à un stade avancé, nous avons administré à la moitié des patients des médicaments antituberculeux ainsi que l'immunomodulateur botanique en vente libre Dzherelo (Immunoxel). Malgré les meilleurs soins possibles, 6 patients sont décédés. Les 14 patients restants ont connu des améliorations cliniques marquées et un patient a pu sortir de l'hôpital en raison d'un rétablissement complet. Parmi les 20 sujets appariés sous traitement antituberculeux conventionnel, 12 sont décédés et un seul s'est légèrement amélioré. Ces résultats indiquent que Dzherelo pourrait réduire la mortalité (P = 0,055) et améliorer considérablement la qualité de vie (P = 0,00002). L'amélioration de la qualité de vie est également confirmée par une prise de poids substantielle (moyenne/médiane 3,3/4 kg) chez une proportion beaucoup plus élevée de patients que chez ceux qui n'ont reçu que des médicaments antituberculeux, soit 16 contre 1 (P = 0,000001). Au bout de deux mois, 13 patients (65 %) sont devenus négatifs au frottis d'expectoration contre un seul individu (5 %) dans le groupe ATT (P = 0,00007). Ces résultats suggèrent que l'immunothérapie adjuvante améliore considérablement les résultats du traitement et réduit la mortalité. Une étude plus vaste est nécessaire pour confirmer le bénéfice de Dzherelo.