Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Impact de l'acarbose sur les concentrations sériques de YKL-40 chez les patients atteints de maladie coronarienne et présentant une intolérance au glucose

Yihong Ni

Contexte : Le YKL-40 est impliqué dans l'inflammation et le dysfonctionnement endothélial, et est associé au diabète et à l'athérosclérose. Dans la présente étude, nous avons étudié l'effet d'un inhibiteur de l'alpha-glucosidase, l'acarbose, sur des patients atteints de maladie coronarienne avec intolérance au glucose (IGT) et l'impact de l'acarbose sur les concentrations sériques de YKL-40 de ces patients.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude de 24 semaines chez des patients atteints de maladie coronarienne (CAD) établie (sténose à 50 % à l'angiographie coronaire quantitative) qui venaient d'être diagnostiqués avec une IGT. Après avoir subi une angiographie coronaire, les patients atteints de CAD avec IGT ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir soit de l'acarbose 100 mg/j (groupe C) soit aucun groupe de traitement (groupe B) pendant 24 semaines. 30 patients atteints de CAD et d'une tolérance au glucose normale ont été enrôlés dans le groupe témoin (groupe A). Évaluation anthropométrique, glycémie rapide (FBG), glycémie postprandiale (PBG), insuline rapide sérique (FINS), profil lipidique incluant les triglycérides (TG), cholestérol total (TC), cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C), cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), HbA1c et YKL-40 sérique ont été mesurés au départ et à la fin de l'étude à 24 semaines.
Résultats : Il n'y avait aucune différence significative entre les trois groupes en termes d'âge, de répartition par sexe, de PAS, de PAD, de TGTC, de HDL-C, de LDL-C, de FBG. Les taux de WHR, d'IMC, de FINS, d'HOMA-IR, de YKL-40 dans le groupe B étaient significativement plus élevés que dans le groupe A. Après 24 semaines de traitement à l'acarbose (100 mg/j), les taux de WHR, de TG, de YKL-40, de FINS, de PBG, d'HbA1c et de HOMA-IR ont été significativement réduits (p<0,05).
Conclusions : Après le traitement par acarbose 100 mg/j, les patients coronariens avec IGT ont eu un effet bénéfique sur le métabolisme du glucose et des lipides, la résistance à l'insuline et les concentrations sériques de YKL-40 ont été diminuées.