Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Toshio Tanaka et Tadamitsu Kishimoto
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une inflammation persistante des articulations, une inflammation systémique et des anomalies immunologiques. L'IL-6 jouant un rôle majeur dans le développement de ces caractéristiques, le blocage de l'IL-6 peut raisonnablement constituer une nouvelle stratégie thérapeutique pour le traitement de la PR. Les essais cliniques de phase III d'un anticorps monoclonal humanisé anti-récepteur de l'IL-6 humain, le tocilizumab, ont démontré son efficacité clinique exceptionnelle, soit en monothérapie, soit en association avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, chez les patients atteints de PR active modérée à sévère. Bien que le tocilizumab soit actuellement recommandé comme médicament biologique de deuxième intention pour les patients atteints de PR dont la réponse à un ou plusieurs inhibiteurs du TNF est inadéquate, d'autres études cliniques, notamment des études comparatives directes et une clarification des mécanismes par lesquels le tocilizumab exerce ses effets cliniques, permettront certainement d'identifier les patients atteints de PR qui devraient être traités par le tocilizumab comme médicament biologique de première intention.