Journal de la leucémie
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Abstrait

Purpura thrombopénique immunitaire après une leucémie lymphoblastique aiguë en rémission

Olaniyi John A, Ogundeji Peter S and Ogbaro Daniel D

Il s'agit d'un rapport de cas d'un étudiant de 19 ans avec un diagnostic de polykystose rénale et d'hypertension. Deux ans plus tard, on lui a diagnostiqué une morphologie LAL L1 qui a répondu à une chimiothérapie d'induction utilisant la vincristine et la prednisolone (V+P). Il s'est ensuite rendu en Inde où le même diagnostic a été confirmé et une étude moléculaire a indiqué des risques standard de LAL. Après une rémission d'induction réussie et une thérapie consolidée, il nous a été envoyé pour suivre sa thérapie d'entretien. Le patient a abandonné plusieurs fois. Il présentait une thrombocytopénie sévère et un saignement thrombocytopénique avec un frottis sanguin et une moelle osseuse dépourvus de blastes, mais plutôt une moelle présentant de nombreux mégacaryocytes basophiles cytoplasmiques lisses et non bourgeonnants, conformes à la PTI. Il a répondu rapidement à la thérapie aux stéroïdes. Le patient reste stable à ce jour après 3 mois de thérapie aux stéroïdes. La PTI après une LAL en rémission est un phénomène rare, d'où ce rapport.