Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès

Abstrait

Modulation immunitaire chez les enfants. Une perspective sud-africaine

Pieter Rousseau Fourie

En Afrique du Sud, les déficits immunitaires peuvent être divisés en deux catégories : les déficits immunitaires primaires ou secondaires dus à des maladies telles que des tumeurs malignes ou des infections, par exemple le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Dans le cadre clinique pédiatrique privé, les enfants présentent souvent des maladies qui peuvent être attribuées à des déficits immunitaires secondaires sélectifs. Bien que très efficace, tous les enfants ne sont pas éligibles à une thérapie par immunoglobuline intraveineuse, soit en raison des coûts, soit en raison de déficits immunitaires non liés aux IgG tels que les déficits sélectifs en IgA ou en lymphocytes T. Les options d'immunoglobuline intramusculaire et sous-cutanée sont tout aussi coûteuses et inconfortables. L'utilisation de modulateurs immunitaires oraux, tels que les dérivés de l'érythromycine, a suscité certaines inquiétudes, principalement en raison du risque potentiel de résistance bactérienne. D'autres soi-disant stimulants immunitaires, par exemple l'échinacée, sont annoncés comme des solutions potentielles mais n'ont pas encore prouvé leur efficacité. En outre, l’interaction entre le microbiote intestinal et le système immunitaire est complexe, mais essentielle au maintien et à l’optimisation du système immunitaire. Dans certaines pathologies telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, entraînant une perméabilité intestinale, le système immunitaire est compromis en raison de l’interaction entre certains signaux inflammatoires et les tissus lymphoïdes et de la moelle osseuse, en particulier les populations de lymphocytes T naïfs et à mémoire, tels que les lymphocytes CD4 et CD8. Un aperçu de la modulation immunitaire sera présenté, qui a un effet bénéfique direct sur l’état de santé des enfants, et de nouvelles modalités thérapeutiques seront évaluées en termes de réponse et de restauration des populations de lymphocytes T.