Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Caractéristiques d'imagerie des varices de l'ampoule de la veine vortex : une petite série de cas

Yiqian Hu, Shiyuan Wang, Yang Dong, Xiuli Zhou, Wenjing Yu et Chenghui Xu

Contexte : La varice de l'ampoule de la veine vortex est une affection bénigne rare qui peut être occasionnellement découverte par un examen du fond d'œil et parfois classée à tort comme une maladie choroïdienne rétinienne menaçant la vue. Des examens auxiliaires tels que l'échographie, l'OCT, l'ICGA et le CDFI peuvent aider à établir un diagnostic différentiel.
Méthodes : Trois cas ont été examinés. Les caractéristiques d'imagerie de la varice de l'ampoule de la veine vortex ont été discutées.
Résultats : Trois cas de varice de l'ampoule de la veine vortex (2 hommes, 1 femme, 48-67 ans, unilatéral) ont été découverts occasionnellement par échographie. La lésion a été négligée par un examen du fond d'œil avec une lentille de contact à trois miroirs dans deux cas. L'échographie a permis de trouver une lésion en forme de dôme d'environ 1,5 mm de large et 3 mm de haut sur la paroi oculaire de l'équateur postérieur avec une surface lisse hautement réfléchissante et une faible réflectivité interne. La lésion a diminué sous la pression de la sonde. L'OCT a montré que la couche neuralrétinienne et la couche épithéliale pigmentaire rétinienne se gonflaient dans le vitré avec une réflectivité normale et une bonne continuité. La réflectivité sous la couche RPE était abaissée. Aucune caractéristique suggérant un saignement, une exsudation, un œdème ou une NVC n'a été trouvée. Pendant la phase veineuse de l'ICGA, des déviations de densité de la veine choroïdienne remplie ont été observées convergeant vers une ampoule veineuse vortex élargie dans la lésion. La coloration s'est estompée dans la phase tardive sans fuite de fluorescéine pendant tout le précessus. Par CDFI, le signal de flux veineux a pu être trouvé à l'intérieur de la lésion.
Conclusion : Des varices de l'ampoule veineuse vortex peuvent être occasionnellement trouvées par échographie. Les caractéristiques d'imagerie typiques de l'échographie, de l'OCT, de l'ICGA et du CDFI, en particulier la nature dynamique sous pression, aideront au diagnostic.