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Abstrait

Technique Ilizarov dans les traumatismes aigus de la cheville : rapport de quatre cas

Vyacheslav T Tarchokov et Sergey S Leonchuk

Français Le traitement chirurgical des patients atteints d'un traumatisme aigu de la cheville par la méthode d'ostéosynthèse transosseuse a été présenté dans l'article. Une fracture malléolaire, une lésion de la syndesmose tibio-fibulaire, une subluxation de l'articulation de la cheville et une luxation du pied ont été observées dans nos cas. La fracture de la malléole a été décrite selon la classification des fractures AO/OTA dans chaque cas. Chez ces patients, nous avons utilisé la méthode d'ostéosynthèse d'Ilizarov (cadre original). Les patients pouvaient charger et utiliser le membre opéré dans le fixateur d'Ilizarov dès les premiers jours après la blessure. La durée de fixation du membre par le fixateur d'Ilizarov dans les cas décrits était de 45 à 58 jours. Dans les cas cliniques présentés, notre approche dans le traitement de cette pathologie est illustrée, à savoir que la préférence est donnée au repositionnement fermé de la fracture et à l'élimination de la subluxation/luxation sans accès ouvert aux os et aux articulations. L'accès ouvert est possible avec des tentatives répétées de repositionnement fermé dans le fixateur ou des fractures éclatées des os de l'articulation de la cheville. L'amplitude initiale des mouvements de l'articulation de la cheville chez les patients décrits s'est rétablie en 4 semaines après le retrait du fixateur d'Ilizarov et une formation avec un physiothérapeute et un massothérapeute. Le résultat fonctionnel a été évalué à l'aide de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) et des échelles VAS-douleur. L'objectif de cet article est de montrer les capacités et notre approche dans la réduction fermée des fractures malléolaires avec lésion de la syndesmose tibio-fibulaire par la technique d'Ilizarov.