Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Identification des troubles structurels et optiques locaux dans la rétine neurale des personnes atteintes de diabète de type 1

Delia DeBuc, Erika Tatrai, Lenke Laurik, Boglarka Eniko Varga, Veronika Olvedy, Aniko Somogyi, William E. Smiddy et Gabor Mark Somfai

Contexte : Identifier les anomalies structurelles et optiques locales de la rétine neurale des individus atteints de diabète de type 1 présentant une rétinopathie diabétique (RD) précoce et les comparer à des témoins sains non diabétiques et à des individus diabétiques de type 1 sans RD.
Méthodes : Un examen par tomographie par cohérence optique (TDOCT) a été réalisé sur un total de 74 yeux sains, 38 yeux atteints de diabète sucré de type 1 (DS) sans rétinopathie et 43 yeux atteints de RD légère (MDR). Au total, 6 couches intrarétiniennes ont été segmentées sur des images OCT. Des mesures basées sur l'épaisseur et la réflectance ont été extraites pour chaque scan OCT en utilisant des caractéristiques mesurées localement pour chaque couche intrarétinienne. Français
: Résultats : Dans l'analyse où les mesures locales ont été moyennées dans les régions maculaires séparées à l'extérieur de la fovéola, les valeurs moyennes d'épaisseur du segment externe des photorécepteurs (OS) dans la région périfovéale, du complexe cellules ganglionnaires et couche plexiforme interne (GCL+IPL) dans la couche parafovéale et de la couche plexiforme externe (OPL) dans la région fovéale étaient significativement plus petites (13 %, 8 % et 36 % ; respectivement, p < 0,001) lors de la comparaison des yeux MDR avec les témoins. Les valeurs moyennes d'épaisseur de l'OPL (région fovéale, 27 %, p < 0,001) et de l'OS (parafovéal (24 %) et périfovéal (23 %), p < 0,001) étaient significativement plus petites lors de la comparaison des yeux MDR avec les yeux DM. Les mesures basées sur la réflectance étaient significativement plus petites pour toutes les couches dans les yeux MDR par rapport aux yeux sains et DM (7-36 %, p < 0,001).
Conclusions : Nos résultats montrent que l'OCT est capable de détecter un amincissement sélectif de la couche et que les propriétés optiques extraites des images OCT ajoutent des preuves significatives aux informations morphologiques directement fournies par l'OCT. Cela suggère également que le segment externe de la couche photoréceptrice peut être vulnérable chez les individus diabétiques de type 1 avec et sans DR précoce. Nos résultats pourraient également indiquer qu'un signe précoce de développement d'altération vasculaire pourrait être détecté en étudiant les changements dans les propriétés optiques et l'épaisseur de l'OPL.