Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Identification des facteurs responsables d'une coagulation soudaine chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde

Arnaldo Pinelli, S. Trivulzio, S. Brenna, V. Rosato, G. Galmozzi et G. Rossoni

Contexte : La maladie coronarienne (MC) évoluant vers l'infarctus aigu du myocarde (IAM) est due à l'occlusion thrombotique des vaisseaux coronaires en présence d'athérome déstabilisé, riche en cellules inflammatoires sécrétant des enzymes protéolytiques qui induisent le développement de la thrombose. Le but de cette étude était d'analyser le plasma de patients atteints d'IAM pour la détection de protéases ou de facteurs pouvant entraîner une coagulation rapide. Méthodes : Les patients ont été analysés pour la présence dans le plasma de troponine T cardiaque (c-TnT) ou de protéases telles que la lipocaline associée à la gélatinase des neutrophiles (NGAL) en utilisant la méthode ELISA et la métalloprotéinase matricielle-9 (MMP-9) en utilisant la technique de cytométrie de flux et l'interleukine-8 (IL-8) en utilisant la méthodologie de cytométrie de flux. Résultats : La présence d'IAM a été démontrée par des taux élevés de c-TnT ; Français par rapport aux témoins, les patients atteints d'IAM ont montré une augmentation significative des valeurs de MMP-9 et de faibles niveaux d'antithrombine III : ces marqueurs étaient négativement corrélés : la MMP-9 semblait provoquer l'activité de coagulation documentée par la consommation d'antithrombine III. Les mêmes patients ont également montré des niveaux élevés de NGAL, qui est connu pour moduler l'activité de la MMP-9 et pour être impliqué dans le processus de coagulation : les patients ont également montré une quantité accrue d'IL-8 qui semble être associée à des niveaux élevés de NGAL : cette cytokine semble affecter les valeurs de NGAL qui est liée au processus de coagulation. Conclusion : Les niveaux élevés de MMP-9, NGAL et IL-8 chez les patients atteints d'IAM semblent être interdépendants et connectés au processus conduisant à une coagulation rapide. Ces marqueurs peuvent être mesurés en l'absence d'IAM, en particulier chez les patients atteints de coronaropathie, car leur détection peut révéler un risque de coagulation coronaire soudaine.