ISSN: 2155-9899
Mohamed Ismail Abdel Kareem, Reem Hamdy A Mohammed, Hanan Sayed M Abozaid, Mohamed Moneer Rayan, Abeer Mohamed Mohamed et Nihal Ahmad Fathi
L'hypovitaminose D et sa pertinence pour la stabilité du système immunitaire représentent un sujet de recherche intéressant dans le domaine de la rhumatologie.
Objectifs : étudier l'hypovitaminose D et sa relation avec les paramètres d'activité de la maladie dans une population de patients atteints de maladies auto-immunes.
Matériel et méthodes : étude cas-témoins incluant 70 patients : 30 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), 30 patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) et 10 patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA). Un dosage quantitatif in vitro de la 25-hydroxyvitamine D3 sérique par immuno-essai électro-chimioluminescent « ECLIA » a été réalisé. Les concentrations sériques ≥ 30 ng/ml ont été considérées comme suffisantes et les taux entre 11 ng/ml-29 ng/ml ont été considérés comme insuffisants, tandis que les patients ayant des taux ≤ 10 ng/ml ont été considérés comme déficitaires. Cinquante sujets sains témoins ont été inclus.
Résultats : Une hypovitaminose D a été rapportée chez 91,4 % des patients contre 68 % du groupe témoin. Les valeurs moyennes de vitamine D dans la population atteinte d'AID étaient significativement plus faibles que dans le groupe témoin (16,14 ± 9,32 ng/ml contre 24,61 ± 8,36 ng/ml, t=-5,05, P<0,01**, IC95%=-12,31-5,31). La majorité des patients (57,1%) présentaient une insuffisance contre 34,3% une carence en vitamine D. Les taux de vitamine D étaient inversement corrélés à la VS (r=-0,23, P=0,04) et au score SLEDAI dans le LES (r=-0,419, P=0,02). L'analyse de régression a identifié la présence d'une maladie auto-immune comme un facteur de risque potentiellement significatif de carence en vitamine D (P<0,001).
Conclusion : L'étude a rapporté une prévalence plus élevée d'hypovitaminose D dans les maladies auto-immunes. Des taux plus faibles de vitamine D étaient corrélés à une VS plus élevée chez tous les patients et au score SLEDAI.