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Abstrait

Hypothermie (26,9°C) chez un patient polytraumatisé : rapport de cas de survie et revue de la science

Aparna Vijayasekaran, Julie Wynne, Terence O'Keeffe, Randall Friese, Bellal Joseph et Peter Rhee

L'hypothermie est bénéfique dans certaines circonstances ; son aspect le plus avantageux est la réduction de la demande métabolique. Cependant, l'hypothermie induite diffère de l'hypothermie post-traumatique. Il est reconnu que les patients polytraumatisés hypothermiques ont des résultats moins bons que les patients polytraumatisés normothermiques. L'hypothermie post-traumatique a des résultats plus mauvais, probablement en raison du fait qu'elle est une séquelle du choc hémorragique et de l'incapacité qui en découle à répondre aux demandes métaboliques. Le choc hémorragique produit la « triade mortelle » du traumatisme : hypothermie, acidose et coagulopathie. Des études sur l'hypothermie post-traumatique ont montré qu'une température corporelle centrale de 32 °C prédit la mortalité [1-4]. Nous présentons un rapport de cas d'un patient traumatisé avec une température centrale documentée de 26,9 °C dans le contexte d'un choc hémorragique traitable ainsi qu'une revue systématique de la littérature sur l'hypothermie post-traumatique.