Troubles pancréatiques et thérapie
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Abstrait

Oxygénothérapie hyperbare pour les maladies pancréatiques et gastro-intestinales

Ichiro Hirai, Wataru Kimura, Toshihiro Watanabe, Koji Tezuka, Toshiyuki Moriya, Tsuyoshi Fukumoto, Hiroto Fujimoto, Akiko Takeshita, Shuichiro Sugawara, Shinji Okazaki, Masaomi Mizutani, Hideki Isobe et Osamu Hachiya

Nous rapportons les résultats de l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) pour les maladies pancréatiques et gastro-intestinales. Trente-neuf patients ont reçu de l'oxygène à 100 % à une pression absolue de 2 atmosphères pendant 60 min. Résultats : Chez les quatre patients atteints d'abcès hépatique, la fièvre a diminué dans les 2,7 jours suivant le début de l'OHB. Les trois patients infectés après résection hépatique ont tous été soulagés du système de réponse inflammatoire systémique (SIRS) et ont montré des taux de CRP réduits après l'OHB. Chez les sept patients atteints d'appendicite aiguë, la pyrexie a été soulagée 1,8 jour après l'introduction de l'OHB et une nouvelle intervention chirurgicale n'a pas été nécessaire. Parmi les cinq patients atteints d'une maladie colorectale, l'OHB a été efficace chez quatre, mais inefficace chez un. Cinq des six cas d'infection après résection pancréatique ont été guéris immédiatement après l'OHB. Il n'y a eu aucune complication telle qu'une inflammation de l'oreille moyenne, une intoxication à l'oxygène ou un pneumothorax. Conclusions : L'OHB est parfois efficace pour le traitement des infections gastro-entériques réfractaires, en particulier celles pour lesquelles le drainage est difficile. Dans la plupart des cas, la pyrexie s'est améliorée dans les 2,3 jours suivant le début de l'OHB. Si l'infection est réfractaire aux antibiotiques standards ou au drainage, l'OHB doit être envisagée comme traitement complémentaire. L'OHB étant sûre et généralement rentable, elle doit être envisagée comme traitement d'appoint pour toutes les infections gastro-entériques.