Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Aziz Aliya, Nawaz FH, Rizvi JH, Naru TY, Khan S et Syed A
Contexte : Les pays en développement manquent souvent de ressources suffisantes pour utiliser le test Pap comme outil de dépistage des anomalies cervicales. L'inspection visuelle à l'acide acétique (IVA) est similaire au test Pap en termes de sensibilité pour la détection de CIN de haut grade. Cependant, elle n'est pas très spécifique et un test complémentaire avec le HPV peut améliorer les caractéristiques du test IVA.
Objectif : Évaluer l’IVA associée à un test complémentaire du virus du papillome humain (VPH) comme alternative à la cytologie cervicale de routine pour le dépistage du cancer du col de l’utérus dans un contexte de faibles ressources.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale auprès des patientes des cliniques de gynécologie rattachées à notre hôpital. Chaque patiente a subi trois tests de dépistage, à savoir, frottis, test ADN HPV et IVA, de manière séquentielle. Les patientes dont le test était positif par l'une de ces méthodes ont subi une colposcopie. Des colposcopistes formés, ignorant les résultats des tests de dépistage initiaux, ont prélevé des biopsies sur des patientes présentant des anomalies colposcopiques. Nous avons testé les échantillons pour le HPV par réaction en chaîne par polymérase (PCR) en utilisant les amorces générales GP5+/GP6+, et avons vérifié les types de HPV à haut risque dans les échantillons positifs.
Résultats : L'âge médian des participants était de 38 ans. Sur les 857 patients examinés, 46 (5,36 %), 4 (0,47 %) et 13 (1,53 %) ont été testés anormaux/positifs par VIA, frottis et PCR HPV, respectivement. La VIA séquentielle et la PCR HPV ont donné une sensibilité et une spécificité de 80 % et 93 %, respectivement.
Conclusions : Nous proposons que les tests séquentiels impliquant l’utilisation de l’IVA suivi d’une PCR HPV pourraient améliorer les caractéristiques du test, dans les milieux à faibles ressources.