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Abstrait

Comment les virus Herpes associés à d'autres infections virales peuvent déclencher et favoriser la polyarthrite rhumatoïde

Marina I. Arleevskaya, Olga A. Kravtsova, Anatoly P. Tsibulkin, Julie Lemerle et Yves Renaudineau

Le développement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) résulte d'une réponse immunitaire inadéquate aux facteurs environnementaux chez des patients génétiquement prédisposés. La liste des virus associés à la PR ne cesse de s'allonger et comprend le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr et les virus de l'herpès simplex. Plusieurs hypothèses soutiennent leur rôle causal. Tout d'abord, le développement de la PR pourrait résulter d'une communauté polyvirale ou de l'effet cumulatif de plusieurs facteurs microbiens/viraux expliquant ainsi l'absence d'un seul pathogène défini. Deuxièmement, le processus de développement de la PR du stade préclinique au stade avancé de la maladie pourrait résulter d'épisodes cumulés d'infections virales causées par des pathogènes distincts. Troisièmement, les agents viraux peuvent déclencher la PR lorsqu'ils sont associés à d'autres facteurs tels que le tabac, les différences ethniques, le stress psychologique, l'inflammation ou les microtraumatismes chroniques des tissus articulaires. D'autre part, d'autres considèrent que le développement de la PR se produit même avec une fréquence et une durée d'infection ordinaires et résulte d'une hypersensibilité immunitaire aux infections virales qui peut entraîner une perte de tolérance aux auto-antigènes.