Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Comment évaluer le profil hémodynamique de manière non invasive ? Evaluation des altérations du système cardiovasculaire par examen avec dispositif CNAP chez les patients atteints de cirrhose

Aleksandra Bodys-Pe

La cardiomyopathie cirrhotique (CCM) est une affection concernant le dysfonctionnement du muscle cardiaque chez les patients atteints de cirrhose. La cirrhose conduit au développement d'un syndrome hyperdynamique, qui se manifeste par un débit cardiaque élevé, une augmentation de la fréquence cardiaque et du volume sanguin artériel effectif, accompagné d'une réduction de la résistance vasculaire systémique totale. Le dispositif de pression artérielle non invasive continue (CNAP) évalue le profil hémodynamique du patient de manière non invasive. Les résultats acquis par CNAP sont très précis et exacts par rapport aux méthodes invasives. Pour dépister les patients atteints de cirrhose, ce qui peut conduire à un diagnostic plus précoce de CCM et de syndrome hyperdynamique. L'étude a porté sur 70 patients de plus de 18 ans, atteints de cirrhose, causée par l'alcool ([ALD],22), auto-immune(26), virale(9) ou d'autres raisons(13), qualifiés pour une transplantation hépatique. Nous avons disqualifié les patients ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires. Chaque patient a subi un test de marche de 6 minutes (6MWT) et une surveillance hémodynamique à l'aide du dispositif CNAP. Résultats Les patients diffèrent selon les étiologies des maladies du foie. Français Le niveau médian de NTproBNP était le plus élevé dans le groupe ALD (253 pg/ml) et le groupe viral (177,5 pg/ul) par rapport au groupe auto-immun (51 pg/ul) et aux autres (114 pg/ml). L'intervalle QTc médian était plus prolongé chez les patients d'étiologie virale (456 ms) et d'étiologie ALD (441 ms) que chez les patients d'étiologie auto-immune (422 ms) et d'autres étiologies (431 ms). Le CO médian le plus élevé a été observé dans le groupe viral (6 L/min) et le groupe ALD (5,7 L/min). L'ISV médian était le plus bas dans le groupe viral (1700 dyn- s/cm–5/m2) et le groupe ALD (1888 dyn- s/cm–5/m2) et plus élevé dans le groupe auto-immun (2067 dyn- s/cm–5/m2) et l'autre groupe (2432 dyn- s/cm–5/m2).