Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Réadmission à l'hôpital des patients victimes d'un AVC ayant reçu des soins post-hospitaliers : une revue systématique

Janet Prvu Bettger, Brian Lupo, Kristin Nichols, Kelsy Smith, Emily Windes et Tephanie Darden-Fluker

Contexte : L'AVC est l'une des principales causes de décès et d'invalidité dans les pays développés et en développement. Le besoin de soins post-hospitaliers pour favoriser la poursuite du rétablissement et prévenir l'apparition de complications est élevé ; cependant, la complexité de la gestion d'un AVC peut entraîner des réadmissions à l'hôpital. Cette revue systémique décrit les taux, les facteurs prédictifs et les causes de réadmission à l'hôpital parmi les patients victimes d'AVC qui ont reçu des soins post-hospitaliers hospitaliers de courte durée et en milieu communautaire. Méthodes : Quatre bases de données ont été consultées par les six auteurs pour identifier 102 citations uniques répondant à nos critères de recherche publiées en anglais depuis 1997. Le filtrage des titres et des résumés, suivi d'un filtrage du texte intégral, a été effectué par paires d'auteurs et rapproché par un troisième auteur. Les données ont été extraites et synthétisées pour répondre à nos questions clés liées aux réadmissions à l'hôpital documentées dans les 12 mois suivant la sortie. Résultats : Onze études, dont 1 revue systématique d'essais contrôlés randomisés, 6 cohortes rétrospectives et 4 cohortes prospectives, répondaient à nos critères d'inclusion. Les taux de réadmission variaient de 8,2 % à 74,5 %, probablement en raison de l'hétérogénéité de la conception de l'étude, des services posthospitaliers examinés et du calendrier du suivi. Peu de modèles ont fourni des taux ajustés en fonction du mélange de cas, de la discrimination ou de la performance du modèle, ou des prédicteurs de réadmission par service posthospitalier (ou une comparaison des services), et aucun n'a signalé les causes de réadmission à l'hôpital par service posthospitalier. Conclusions : Les données disponibles suggèrent que les réadmissions à l'hôpital après les soins posthospitaliers sont un domaine important de recherche et d'intervention pour améliorer la pratique et orienter la politique de santé.