Avancées en éthique médicale
Libre accès

Abstrait

Hospice : le droit de choisir

Michaela Bercovitch

Depuis l'Antiquité, le devoir du médecin était de soulager la souffrance. Malgré cela, peu d'attention a été accordée au problème de la souffrance et de la mort dans l'enseignement, la recherche ou la pratique médicale. Au XXIe siècle, l'espérance de vie augmente, de plus en plus de personnes vivent avec les effets graves de maladies chroniques et doivent faire face à de nombreux problèmes complexes, comme le soulagement des symptômes, l'effet de la maladie sur les rôles et les relations, le rétablissement ou le maintien de la qualité de vie. Chacun de ces problèmes crée des attentes, des besoins, des espoirs et des craintes, auxquels il faut répondre pour que la personne malade s'adapte et continue à vivre, et présente un ensemble de défis de santé publique qui nécessitent l'attention des décideurs politiques. Traditionnellement, les soins de fin de vie sous forme de soins palliatifs étaient principalement proposés aux patients atteints de cancer. Depuis quelques années, ce type de soins est proposé pour un plus large éventail de maladies graves et est intégré plus largement dans les services de soins. Les soins palliatifs ont été créés en tant que programme coordonné fournissant des soins palliatifs aux patients en phase terminale et des services de soutien aux patients et aux familles, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Les services sont complets, gérés en fonction des besoins physiques, sociaux, spirituels et émotionnels pendant le processus de mort par une équipe interdisciplinaire dirigée médicalement composée de patients, de familles, de professionnels de la santé et de bénévoles (OMS). Le traitement palliatif est la manière la plus personnalisée de prendre soin du patient, en reconnaissant un patient non seulement comme une partie du corps, mais comme un être unique, avec une âme et une psyché. Chaque patient signifie un nouveau livre à lire et à comprendre par l'équipe. En conséquence, les soins palliatifs sont flexibles et les interventions palliatives agressives doivent répondre à certaines questions : Quel est le but de l'intervention ? L'intervention a-t-elle une chance d'efficacité élevée ? Quel est l'impact sur le patient (effets secondaires, complications, inconfort) ? Quelle est l'espérance de vie ? Et que veut le patient ? Le programme de soins palliatifs est limité aux patients diagnostiqués avec une maladie terminale avec une durée de vie limitée et il n'est pas obligatoire dans le système de santé. Les soins palliatifs sont un choix et toute personne a le droit, conformément à la loi, de décider comment être traitée lorsqu'elle est confrontée à une maladie terminale. Les patients qui refusent d'accepter l'imminence de la mort et qui veulent continuer à se battre ne sont pas éligibles aux soins palliatifs. Ceux qui préfèrent se concentrer sur une vie aussi confortable que possible jusqu'à leur dernier jour préfèrent les soins palliatifs.