Journal de la leucémie
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ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Gonul Hicsonmez
Le sarcome myéloïde est une tumeur des myéloblastes ou des cellules myéloïdes peu différenciées qui peut survenir dans des sites extramédullaires, sous forme de tumeur isolée, en même temps que ou après le diagnostic de leucémie myéloblastique aiguë. Malgré l'amélioration considérable obtenue dans l'issue des patients atteints de leucémie myéloblastique aiguë grâce à la chimiothérapie intensive et/ou à la transplantation de cellules souches hématopoïétiques, on considère généralement que l'issue est médiocre chez les patients atteints de sarcome myéloïde. L'objectif de cette revue est d'indiquer les effets thérapeutiques potentiels du traitement par glucocorticoïdes à haute dose qui induit la différenciation et l'apoptose des cellules leucémiques myéloïdes, comme nouvelle approche thérapeutique pour les patients atteints de sarcome myéloïde. Nous avons montré qu'un traitement de courte durée (3 à 7 jours) par méthylprednisolone à haute dose qui pourrait également induire la différenciation et l'apoptose des cellules leucémiques dans les sites extramédullaires entraînait une diminution spectaculaire de la taille du sarcome myéloïde chez les enfants avec ou sans infiltration médullaire. D'après les résultats de nos études cliniques à long terme, nous suggérons que l'utilisation de glucocorticoïdes à haute dose en cure courte associée à un protocole de chimiothérapie intensive serait une stratégie thérapeutique prometteuse pour les patients atteints de sarcome myéloïde. Cependant, dans d'autres études, la signification pronostique des différentes localisations du sarcome myéloïde et l'effet à long terme de l'ajout de glucocorticoïdes à haute dose aux protocoles de chimiothérapie intensive contre la LAM devraient être explorés dans des séries plus importantes.