Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Glaucome à haute tension et à tension normale. Comparaison des examens structurels et fonctionnels

Jan Lestak, Elena Nutterova, Sarka Pitrova, Hana Krejcova, Libuse Bartosova et Vera Forgacova

Français : Objectif : L'objectif de l'étude était de comparer les résultats des examens structurels et fonctionnels dans un groupe de glaucomes à haute tension d'étiologies différentes et de glaucome à tension normale.
Méthodes et patients : Les auteurs ont examiné 80 yeux chez 40 patients ; sur ce nombre, 30 patients étaient atteints de glaucome à haute tension de trois types : dix des patients étaient atteints de glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), dix d'entre eux étaient atteints de glaucome pigmentaire (PG) tandis que dix des patients suivis étaient atteints de glaucome pseudoexfoliatif (PEXG). Dix patients étaient atteints de glaucome à tension normale (NTG). Les résultats des examens du champ visuel, du GDx, du volume maculaire, du PERG et du PVEP ont été comparés aux résultats des mêmes examens dans le groupe témoin composé de 40 yeux chez 20 sujets sains d'âge et de réfraction comparables.
Résultats : Les résultats ont été traités à l'aide du test de Kruskal-Wallis. Les changements dans le champ visuel étaient statistiquement significatifs dans tous les groupes cliniques par rapport au groupe témoin (p<0,00-0,02>). De même, des changements statistiquement significatifs ont été observés dans la couche de fibres nerveuses (p<0,00-0,00005>) et dans le volume maculaire (p<0,00-0,000281>). Alors que l'amplitude PERG P50-N95 dans le glaucome à haute tension était significativement plus faible (<0,00000-0,000005>), aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans le glaucome à tension normale (p=0,463). Les latences PERG N95 étaient statistiquement significativement prolongées dans le POAG et le PG (p=0,000025 et 0,000128, respectivement) ; aucune différence n'a été observée dans le PEXG (p=1,0), tandis que le NTG présentait la différence statistiquement la plus élevée (p=0,000). Français Les amplitudes N70-P100 et P100-N140 étaient pathologiques dans tous les types de glaucome ; lors de la comparaison des groupes individuels, la plus grande différence a été observée pour le PG (p = 0,000) et le NTG (p = 0,000).
Conclusion : En utilisant la technique d'examen du PERG et du PVEP, les auteurs ont constaté que dans les glaucomes à haute tension d'étiologie variée (POAG, PG, PEXG), les dommages se produisent dans toute la voie optique (des cellules ganglionnaires de la rétine jusqu'aux centres de vision dans le cerveau). Les patients atteints de PG présentaient le degré le plus élevé de dommages de la voie optique. Dans le glaucome à tension normale, cependant, la couche de cellules ganglionnaires était relativement normale mais des changements pathologiques significatifs ont été constatés dans la voie optique.