Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Troponine à haute sensibilité comme biomarqueur de la maladie coronarienne

Ravi Kumar et M. Imteyaz Ahmad

Il existe divers biomarqueurs cardiaques disponibles pour le diagnostic et la stratification des patients atteints d'un syndrome coronarien aigu, mais seuls quelques-uns sont cardiospécifiques et sensibles. Les troponines sont des molécules protéiques qui font partie du muscle cardiaque et squelettique. Les cellules musculaires lisses ne contiennent pas de troponines. Il existe trois sous-unités de troponine T, I et C. On sait que les troponines cardiaques augmentent en cas de lésions des cellules myocardiques, entraînant une nécrose myocardique. Le schéma cinétique de libération de troponine est connu. Les avancées technologiques en matière d'immuno-essais ont conduit à une amélioration de la limite de détection (LoD), de la limite de quantification (LoQ) et des limites de détection. On observe une diminution des cas de faux positifs en raison de l'utilisation d'anticorps antihumains dans le test immunologique de cinquième génération de la troponine T en sandwich. Récemment, la cinquième génération de troponine T de (Roche Diagnostics) a été approuvée par la FDA américaine. Les seuils de détection et les seuils positifs du 99e ^percentile de la population de référence doivent être établis par vérification des limites de référence des fabricants. La valeur de changement delta après des mesures en série de patients suspects présentant des symptômes d'IAM conduit au diagnostic.