Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

La procédure HIFEM améliore la qualité de vie des hommes âgés souffrant d'incontinence post-prostatectomie : une étude pilote

Javier Azparren, Judson Brandeis

Objectif : L'incontinence post-prostatectomie (IPP) est un effet secondaire fréquent et gênant de la chirurgie, qui peut être persistant. Cette étude pilote vise à documenter l'évolution de la qualité de vie (QoL) des sujets atteints d'IPP traités par la procédure HIFEM.

Patients et méthodes : Dix sujets de sexe masculin (72,90 ± 3,90 ans) ayant des antécédents de prostatectomie accompagnée d'IPP persistants ont été recrutés. Ils ont reçu six séances de HIFEM de 28 minutes espacées de deux séances par semaine. L'évolution de la qualité de vie du sujet a été surveillée à l'aide d'un questionnaire de santé standardisé King's Health Questionnaire (KHQ) au départ et après la dernière séance. Un questionnaire d'utilisation de serviettes hygiéniques sur 24 heures a évalué l'utilisation de serviettes absorbantes. Les données ont été analysées statistiquement et testées pour la normalité (α = 5 %).

Résultats : Chacun des 10 (dix) patients a montré une amélioration de la qualité de vie après les traitements HIFEM. Le score KHQ a diminué significativement dans les deux parties du questionnaire de 27,0 % et 34,4 % respectivement (30,8 points dans la partie I, P = 0,002 ; 107,5 points dans la partie II, P = 0,001), révélant que les sujets se sont le plus améliorés dans les domaines suivants : Impact de l'incontinence (-30,4 % ; 23,3 points ; P = 0,01), limitations sociales (-42,2 % ; 21,1 points ; P = 0,01), émotions (-42,5 % ; 18,9 points ; P < 0,001), limitations de rôle (-31,4 % ; 18,3 points ; P = 0,03) et sommeil/énergie (-53,3 % ; 13,3 points ; P = 0,04). Toutes les différences dans les scores des domaines ont dépassé la différence minimale de signification clinique de 5 points. Les dix sujets utilisaient des serviettes absorbantes au début du traitement. Après le traitement, les patients ont signalé une réduction de l'utilisation de serviettes de 1,0 serviette absorbante par jour en moyenne. De plus, deux sujets n'avaient plus du tout de serviettes après le dernier traitement. La procédure HIFEM s'est avérée sûre et aucun événement indésirable n'a été observé.

Conclusion : Cette étude pilote examinant les effets thérapeutiques de la procédure HIFEM dans une population masculine a montré une amélioration significative dans tous les domaines de la qualité de vie selon le KHQ immédiatement après le dernier traitement. Les données disponibles pointent vers une solution prometteuse pour les IPP, permettant aux hommes concernés de retrouver leur vie.