Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-7548
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Mert Ilker Hayiroglu, Muhammed Keskin, Ahmet Ilker Tekkesin, Yasin Çakilli, Ahmet Okan Uzun, Ahmet Öz, Göksel Çinier, Berat Arikan Aydin, Hüseyin Kuplay et Ahmet Taha Alper
Le syndrome du QT long, congénital ou acquis, est une maladie mortelle qui entraîne malheureusement une arythmie ventriculaire de type « torsade de pointes », des syncopes récurrentes et des morts cardiaques subites. Le diagnostic définitif est salvateur afin de comprendre s'il existe ou non un facteur prédisposant. Dans le syndrome du QT long acquis, le trouble des canaux ioniques est secondaire à un trouble métabolique ou à des médicaments. Nous présentons ici une patiente de 36 ans hospitalisée pour insuffisance cardiaque congestive secondaire à une cardiomyopathie dilatée. Elle a connu un épisode de tachycardie ventriculaire (TV) sous contrôle médical, l'hypokaliémie étant considérée comme la cause sous-jacente. Son anamnèse s'est approfondie, étonnamment un hyperaldostéronisme primaire est apparu, diagnostiqué pour la première fois il y a huit ans. Le traitement par mexsiletine (médicament antiarythmique du groupe IB) a débuté dans le but de prévenir les épisodes récurrents de TV après un remplacement potassique. Une tomodensitométrie angiographique thoraco-abdominale a été réalisée pour voir le développement de l'adénome. Le patient a ensuite été référé au service de chirurgie générale pour un traitement avancé.