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Abstrait

Hépatotoxicité après exposition au sévoflurane chez un patient atteint d'hépatite C chronique

Nickul Shah, Nina Ballone, Raul Zamora, Peter Devito et Samuel Wilson

Le sévoflurane est considéré comme un anesthésique inhalé sûr de choix chez les patients atteints d'une maladie hépatique. Comparé à d'autres anesthésiques inhalés halogénés, le sévoflurane est réputé réduire la gravité de la diminution du flux sanguin hépatique et subit un mécanisme différent de métabolisme hépatique. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique préexistante, le sévoflurane à faible débit peut induire des lésions hépatiques aiguës par d'autres mécanismes. Il existe peu de données pour guider la prise de décision clinique lors de la quantification de la gravité de la cirrhose chez les patients atteints d'hépatite C et de sa relation avec le choix de l'anesthésie. Des études antérieures ont montré que l'exposition à l'anesthésie générale pendant une chirurgie abdominale peut augmenter le risque d'insuffisance hépatorénale. Cette étude a soulevé une inquiétude quant au fait que les anesthésiques peuvent interférer avec diverses fonctions hépatiques secondaires à une infection virale. La génération d'enzymes hépatiques anormales et l'hypercoagulation ont permis d'explorer davantage cette toxicité.