Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Stabilisateur périanal Hem-Avert® pour la prévention de la césarienne : analyse coût-efficacité

Nicolas C Anderson

Contexte : La césarienne est l'intervention chirurgicale la plus courante aux États-Unis. Environ un bébé sur trois naît par voie chirurgicale. Le taux de césarienne est aujourd'hui 70 % plus élevé aux États-Unis qu'il y a vingt ans. Pourtant, malgré le fait que depuis plusieurs décennies, de nombreux éditoriaux dans les principales revues obstétriques et les défenseurs de la maternité appellent à une action urgente pour inverser cette tendance, les taux de césarienne continuent d'augmenter. Un nouveau dispositif, le stabilisateur périanal Hem-Avert, s'est avéré efficace pour réduire à la fois le taux de césariennes et la durée du deuxième stade du travail. Cette étude démontre la rentabilité du dispositif Hem-Avert.

Méthodes : Des données provenant d'articles de revues à comité de lecture, d'organismes d'examen systématique, d'agences de collecte de données, de déclarations de sociétés et d'informations sur les coûts fournies par le fabricant ont été rassemblées pour fournir une analyse économique de la santé du stabilisateur périanal Hem-Avert. Les informations issues d'une précédente étude prospective randomisée contrôlée dans laquelle Hem-Avert a été utilisé ont servi de référence pour l'évaluation des coûts.

Résultats : En raison de la réduction des césariennes obtenues grâce au dispositif, les économies brutes moyennes pour les assureurs commerciaux seraient de 2 487 $ de moins par accouchement vaginal programmé pour les patientes ayant reçu le dispositif Hem-Avert et de 1 193 $ de moins pour les patientes bénéficiant de Medicaid. Avec un nombre préalablement déterminé de quatre sujets à traiter, le dispositif Hem-Avert s'est avéré produire une économie nette de 1 999 $ et de 825 $ par naissance pour les payeurs commerciaux et Medicaid respectivement.

Conclusions : Sur la base de l'efficacité du dispositif au cours de l'étude clinique la plus récente illustrant l'amélioration des résultats maternels et néonatals, la diminution de la progression vers l'accouchement par césarienne et la durée du deuxième stade du travail et avec un ASP de 256 $, le stabilisateur périanal Hem-Avert conserve la capacité de réduire considérablement le coût des soins pour l'accouchement.