Journal de recherche sur les tumeurs
Libre accès
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Goret de Ceren Canbey
Contexte : La duodénopancréatectomie (Whipple) et la pancréatectomie distale (DP) sont les méthodes préférées pour des indications allant des états inflammatoires bénins aux néoplasies malignes. L'examen pathologique des matériaux de Whipple et de pancréatectomie distale nécessite une attention particulière pour évaluer correctement de nombreux facteurs pronostiques importants. Dans cette étude, nous avons voulu présenter les résultats pathologiques de 41 matériaux de Whipple et de pancréatectomie distale évalués rétrospectivement sur une période de six ans. Méthodes : Un total de 41 matériaux de procédure de Whipple et de pancréatectomie distale, bénins et malins, qui ont été évalués au laboratoire de pathologie privé Ekin d'Istanbul entre janvier 2010 et janvier 2016 ont été inclus dans l'étude. Résultats : Sur les 41 cas, 10 (24,4 %) présentaient une DP et 31 (75,6 %) présentaient une Whipple ; Français 22 (53,6 %) des cas étaient des hommes et 19 (46,4 %) des femmes, et l'âge moyen était de 59,8 ans. Six (14,6 %) cas étaient bénins et 35 (85,4 %) étaient malins. Sur les 35 cas malins, 15 étaient des femmes et 20 des hommes ; l'âge moyen était de 60,44 ans. En termes de localisation, 6 (17,1 %) des tumeurs étaient localisées à l'ampoule, 7 (20 %) à la partie distale du pancréas, 2 (5,7 %) au duodénum et 20 (57,2 %) à la tête du pancréas. Conclusion : Dans les cas de carcinome pancréatique traités par Whipple ou DP, la macroscopie doit être évaluée pathologiquement et l'ensemble du morceau doit être échantillonné avec diligence. Ce faisant, les paramètres affectant fondamentalement l'enquête, tels que le type de tumeur et l'état des ganglions lymphatiques, seront évalués plus précisément. De plus, le taux de résection des lésions bénignes peut être légèrement réduit en effectuant une FNAB avec CPRE ou EUS sur les masses détectées par imagerie en période préopératoire. L'aggravation du pancréas est connue sous le nom de pancréatite, avec des causes courantes telles que la consommation constante d'alcool et les calculs biliaires. En raison de son rôle dans la régulation du glucose, le pancréas est également un organe clé dans le diabète sucré. Le cancer du pancréas peut survenir après une pancréatite chronique ou pour d'autres raisons, et donne une impression d'impuissance, car il est souvent diagnostiqué lorsqu'il s'est propagé à différentes zones du corps. Le pancréas est un organe qui, chez l'homme, se situe dans la partie médiane, s'étendant de l'arrière de l'estomac jusqu'à une partie médiane supérieure latérale près de la rate. Chez l'adulte, il mesure environ 12 à 15 centimètres (4,7 à 5,9 pouces) de long, est lobé et d'apparence saumon. Anatomiquement, le pancréas est isolé en une tête, un cou, un corps et une queue. Le pancréas s'étend de la courbure interne du duodénum, où la tête englobe deux veines : le conduit mésentérique prédominant et la veine. La partie la plus longue du pancréas, le corps, s'étend derrière l'estomac, et la queue du pancréas se ferme près de la rate. Deux tubes, le conduit pancréatique fondamental et un tube pancréatique plus petit, traversent le corps du pancréas.Le pancréas se trouve à l'intérieur de l'arc duodénal et se replie sur le conduit et la veine mésentériques prédominants. Au-dessus se trouve la partie coulissante du duodénum et entre ces deux parties se déplacent les couloirs pancréatiques prédominant et secondaire. Derrière se trouvent la veine cave moyenne et le canal biliaire normal. En avant se trouvent la couche péritonéale et le côlon transverse. Un petit processus unciforme s'élève sous la tête, disposé derrière la veine mésentérique prédominante et une partie de la voie d'approvisionnement en sang. Le col du pancréas isole du corps le sommet du pancréas, situé dans le flux et le reflux du duodénum. Le col mesure environ 2 cm (0,79 po) de large et se trouve devant l'endroit où la veine d'entrée est encadrée. Le col se trouve généralement derrière le pylore de l'estomac et est fixé par le péritoine. La veine pancréatico-duodénale la plus répandue passe devant le col du pancréas. Le corps est la plus grande partie du pancréas et se trouve généralement derrière l'estomac, se resserrant sur toute sa longueur. Le péritoine se trouve sur la tête du corps du pancréas et le côlon transverse avant le péritoine. Derrière le pancréas se trouvent plusieurs veines, dont l'aorte, la veine splénique et la veine rénale gauche, ainsi que le début du conduit mésentérique non conjugué. Sous le corps du pancréas se trouve une partie du petit tube digestif, notamment la dernière partie du duodénum et le jéjunum auquel il s'interface, ainsi que le tendon suspenseur du duodénum qui se situe entre ces deux. Devant le pancréas se trouve le côlon transverse. Le pancréas se limite à la queue, qui se trouve près de la rate. Il mesure généralement entre 1,3 et 3,5 cm (0,51 à 1,38 po) de long et se situe entre les couches du tendon entre la rate et le rein gauche. La voie d'approvisionnement et la veine spléniques, qui passent également derrière le corps du pancréas, passent derrière la queue du pancréas.et se trouve devant l'endroit où la veine d'entrée est encadrée. Le col se trouve généralement derrière le pylore de l'estomac et est fixé par le péritoine. La veine pancréatico-duodénale la plus répandue passe devant le col du pancréas. Le corps est la plus grande partie du pancréas et se trouve généralement derrière l'estomac, se resserrant sur toute sa longueur. Le péritoine se trouve sur la tête du corps du pancréas et le côlon transverse avant le péritoine. Derrière le pancréas se trouvent quelques veines, dont l'aorte, la veine splénique et la veine rénale gauche, ainsi que le début du conduit mésentérique non rivalisé. Sous le corps du pancréas se trouve une partie du petit tube digestif, en particulier la dernière partie du duodénum et le jéjunum auquel il s'interface, ainsi que le tendon suspenseur du duodénum qui tombe entre ces deux. Le côlon transverse se trouve devant le pancréas. Le pancréas se limite à la queue, qui se trouve près de la rate. Elle mesure généralement entre 1,3 et 3,5 cm de long et se situe entre les couches du tendon entre la rate et le rein gauche. La voie d'approvisionnement et la veine spléniques, qui passent également derrière le corps du pancréas, passent derrière la queue du pancréas.et se trouve devant l'endroit où la veine d'entrée est encadrée. Le col se trouve généralement derrière le pylore de l'estomac et est fixé par le péritoine. La veine pancréatico-duodénale la plus répandue passe devant le col du pancréas. Le corps est la plus grande partie du pancréas et se trouve généralement derrière l'estomac, se resserrant sur toute sa longueur. Le péritoine se trouve sur la tête du corps du pancréas et le côlon transverse avant le péritoine. Derrière le pancréas se trouvent quelques veines, dont l'aorte, la veine splénique et la veine rénale gauche, ainsi que le début du conduit mésentérique non rivalisé. Sous le corps du pancréas se trouve une partie du petit tube digestif, en particulier la dernière partie du duodénum et le jéjunum auquel il s'interface, ainsi que le tendon suspenseur du duodénum qui tombe entre ces deux. Le côlon transverse se trouve devant le pancréas. Le pancréas se limite à la queue, qui se trouve près de la rate. Elle mesure généralement entre 1,3 et 3,5 cm de long et se situe entre les couches du tendon entre la rate et le rein gauche. La voie d'approvisionnement et la veine spléniques, qui passent également derrière le corps du pancréas, passent derrière la queue du pancréas.