Journal de recherche sur les tumeurs
Libre accès
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Olfat M Hendy
Contexte et définition : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) résulte d'une mutation (changement) acquise (non présente à la naissance) de l'ADN d'une seule cellule de moelle osseuse qui se développe en lymphocyte. Les scientifiques ne comprennent pas encore ce qui cause ce changement. Une fois que la cellule de moelle osseuse subit le changement leucémique, elle se multiplie en de nombreuses cellules. Les cellules de la LLC se développent et survivent mieux que les cellules normales ; au fil du temps, elles évincent les cellules normales. Il en résulte une croissance incontrôlée des cellules de la LLC dans la moelle osseuse, ce qui entraîne une augmentation du nombre de cellules de la LLC dans le sang. Les cellules leucémiques qui s'accumulent dans la moelle osseuse des personnes atteintes de LLC n'empêchent pas la production normale de cellules sanguines de manière aussi importante que dans le cas de la leucémie lymphoblastique aiguë. Facteurs de risque : Les parents au premier degré des patients atteints de LLC ont trois à quatre fois plus de risques de développer une LLC que les personnes qui n'ont pas de parents au premier degré atteints de la maladie. La vieillesse est le deuxième facteur de risque du développement de la LLC. Signes et symptômes : Au début, certaines personnes atteintes de LLC ne présentent aucun symptôme. La maladie peut être suspectée en raison de résultats anormaux d'analyses sanguines demandées dans le cadre d'un examen physique annuel ou d'un examen médical pour une affection sans rapport. Une numération élevée inexpliquée des globules blancs (lymphocytes) est le résultat le plus courant qui conduit un médecin à envisager un diagnostic de LLC. Diagnostic : Le diagnostic de LLC est généralement évident à partir des résultats de la numération globulaire et d'un examen des cellules sanguines. Une aspiration et une biopsie de moelle osseuse ne sont généralement pas nécessaires pour établir un diagnostic de LLC à condition que les globules rouges et les plaquettes soient normaux. L'« immunophénotypage » (ou cytométrie de flux) des lymphocytes est un processus important utilisé pour diagnostiquer la LLC et d'autres types de leucémie et de lymphome, en comparant les cellules cancéreuses aux cellules immunitaires normales. La stadification de la LLC aide les médecins à la fois à évaluer l'évolution attendue de la maladie au fil du temps et à élaborer un plan de traitement. Complications : LLC ou traitement de la LLC : Les infections sont une complication courante chez les personnes atteintes de LLC. L'anémie (faible nombre de globules rouges) est un effet secondaire courant de la chimiothérapie. Chez environ 3 à 5 % des personnes atteintes de LLC, la maladie se transforme en lymphome agressif (transformation de Richter) en raison d'un changement des caractéristiques des cellules de la LLC. Environ 15 % des personnes atteintes de LLC développent une leucémie prolymphocytaire. Certaines personnes atteintes de LLC produisent un type d'anticorps qui agit contre leurs propres cellules (anémie hémolytique auto-immune). Les personnes atteintes de LLC ont un risque plus élevé que la population générale de développer un second cancer. Conclusion : Les personnes atteintes de LLC doivent faire l'objet d'un suivi médical régulier après la fin du traitement. Il est important d'évaluer l'effet complet du traitement ainsi que d'identifier toute récidive de la maladie évolutive qui pourrait nécessiter un traitement supplémentaire.La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de tumeur maligne dans laquelle la moelle osseuse produit un grand nombre de lymphocytes (une sorte de plaquette blanche). Au départ, il n'y a généralement pas d'effets secondaires. Plus tard, une augmentation non compliquée des ganglions lymphatiques, une sensation de fatigue, de la fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids sans raison apparente peuvent survenir. Un développement de la rate et un faible nombre de plaquettes rouges (faiblesse) peuvent également survenir. Cela s'aggrave souvent progressivement au fil des ans. Les facteurs de risque comprennent le fait d'avoir des antécédents familiaux de la maladie. L'exposition à l'agent orange et à certains insectifuges peut également être un risque. La LLC entraîne la croissance de lymphocytes B dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et le sang. Ces cellules ne fonctionnent pas bien et produisent des plaquettes saines. La LLC est divisée en deux types principaux : ceux avec un statut IGHV modifié et ceux sans. Le diagnostic repose généralement sur des analyses sanguines révélant des quantités élevées de lymphocytes et de cellules souches. Le traitement précoce de la maladie est généralement basé sur une surveillance attentive. Les infections doivent être traitées plus rapidement avec des agents anti-infectieux. Chez les personnes présentant des effets secondaires importants, une chimiothérapie ou une immunothérapie peuvent être utilisées. Depuis 2019, l'ibrutinib est souvent le médicament principal recommandé. Les médicaments fludarabine, cyclophosphamide et rituximab étaient auparavant le traitement principal chez les personnes toujours en bonne santé. La LLC a touché environ 904 000 personnes dans le monde en 2015 et a provoqué environ 60 700 décès. La maladie survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Les hommes sont touchés plus fréquemment que les femmes. Elle est nettement moins fréquente chez les personnes d'Asie. L'endurance à cinq ans après le diagnostic est d'environ 83 % aux États-Unis. Elle représente moins de 1 % des décès dus à la maladie.Depuis 2019, l'ibrutinib est souvent le médicament sous-jacent recommandé. Les médicaments fludarabine, cyclophosphamide et rituximab étaient auparavant le traitement sous-jacent chez les personnes qui sont toujours en bonne santé. La LLC a touché environ 904 000 personnes dans le monde en 2015 et a provoqué environ 60 700 décès. La maladie survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Les hommes sont touchés plus fréquemment que les femmes. Elle est nettement moins fréquente chez les personnes d'origine asiatique. L'endurance à cinq ans après le diagnostic est d'environ 83 % aux États-Unis. Elle représente moins de 1 % des décès dus à la maladie.Depuis 2019, l'ibrutinib est souvent le médicament sous-jacent recommandé. Les médicaments fludarabine, cyclophosphamide et rituximab étaient auparavant le traitement sous-jacent chez les personnes qui sont toujours en bonne santé. La LLC a touché environ 904 000 personnes dans le monde en 2015 et a provoqué environ 60 700 décès. La maladie survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Les hommes sont touchés plus fréquemment que les femmes. Elle est nettement moins fréquente chez les personnes d'origine asiatique. L'endurance à cinq ans après le diagnostic est d'environ 83 % aux États-Unis. Elle représente moins de 1 % des décès dus à la maladie.