Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Variabilité de la fréquence cardiaque (VFC)

Karishma Rajbhandari Panday et Dipesh Raj Panday

La fréquence cardiaque est principalement déterminée par le courant du stimulateur cardiaque généré dans le nœud SA. Elle est à son tour régulée par le système nerveux autonome. La stimulation sympathique améliore l'activité chronotrope, ionotrope et dromotrope via l'activation des récepteurs α et β tandis que la stimulation parasympathique provoque un effet inverse sur le cœur via les récepteurs M2. Les apports variés de ces deux branches du SNA produisent un changement de la fréquence cardiaque. Ainsi, la VRC est donc la variation de l'intervalle de temps entre deux battements cardiaques consécutifs. En d'autres termes, la VRC est la différence de temps entre un battement cardiaque donné et la durée moyenne du battement cardiaque.
Comme tous les autres organes du corps, le cœur est également sensible au vieillissement et aux maladies. Ces conditions influencent la fréquence cardiaque et également la VRC.
Aujourd'hui, la VRC a suscité de nombreuses recherches et débats. Les bases de données électroniques Google Scholar, IMSEAR (Index Medicus pour la région de l'Asie du Sud-Est), Scopemed et MEDLINE/PubMed ont été largement explorées avec les mots clés « VRC » ou « Variabilité de la fréquence cardiaque » depuis la date la plus ancienne possible (1973) jusqu'à décembre 2016 et les informations disponibles ont été résumées. Différents aspects de la VRC ont été abordés, notamment le contexte historique, les méthodes d'analyse de la VRC, l'interprétation de la VRC, les logiciels utilisés pour l'enregistrement de la VRC, l'importance de la mesure de la VRC, la VRC dans diverses conditions, les médicaments, etc.
La VRC offre une méthode relativement simple, bien tolérée et peu coûteuse pour étudier les processus physiologiques et physiopathologiques de manière non invasive. Cependant, il existe plusieurs défis importants dans ce domaine d'étude. Il existe un certain nombre de variables de confusion qui contribuent à la collecte et à l'interprétation des données de VRC et qui sont sujettes à caution. Encore une fois, il ne faut pas comparer sa VRC à celle d'autres personnes, car la VRC est affectée par de nombreux facteurs internes et externes, à savoir l'âge, le mode de vie, les hormones, les fonctions corporelles, etc.