Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection améliorée (ICFE) dans la population afro-caribéenne : réalité ou fiction ? Une série de cas et une revue de la littérature

Felix Nunura*, Edwin Tulloch-Reid, Dainia S. Baugh, Ernest C Madu

Contexte Le groupe de patients afro-caribéens atteints d'ICFEr qui connaissent une amélioration de la FEVG à des niveaux presque normaux ou même normaux (ICFEVG) après un traitement médical conforme aux directives (GDMT) comprenant l'ARNI (sacubitril/valsartan) représente une cohorte unique de patients atteints d'IC ​​qui n'a pas été documentée auparavant. Méthodes Série de cas, étude observationnelle de patients afro-caribéens externes atteints d'ICFEr du Heart Institute of the Caribbean (Jamaïque) qui ont été traités par l'ARNI en plus du GDMT conventionnel (bêta-bloquants, ARM). Les caractéristiques cliniques et les facteurs échocardiographiques et associés à l'amélioration de la FEVG ont été analysés en fonction du taux de FE (> 10 % ou amélioration de la FEVG de 10 %). Cette tendance de réponse (p < 0,05) semble être davantage liée au sexe féminin, aux antécédents d'hypertension, à l'absence de diabète, à l'obésité, à une plus petite dimension télédiastolique ventriculaire gauche (LDTD) de base et à une étiologie non ischémique. Conclusion Parmi les patients afro-caribéens atteints d'ICFEr traités par thérapie conventionnelle GDMT et ARNI, le taux de conversion d'ICFEr en ICFEF était significatif (p<0,01), suggérant une amélioration du remodelage cardiaque.