Médecine interne: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Joji N et Buchanan GN*
La maladie hémorroïdaire symptomatique est une affection courante dans le monde occidental. Les symptômes courants sont des saignements rouge vif, un prurit, des problèmes d'hygiène et un prolapsus. L'inspection visuelle et le toucher rectal confirment généralement le diagnostic, assistés par procto-sigmoïdoscopie pour évaluer l'étendue interne. Les options de gestion vont des mesures conservatrices à une variété d'interventions ambulatoires et chirurgicales. Les traitements ambulatoires comprennent la sclérothérapie par injection, la ligature élastique (RBL). Les options chirurgicales comprennent l'excision des hémorroïdes, la ligature guidée par Doppler des vaisseaux hémorroïdaires nourriciers par opération de ligature des artères hémorroïdaires (HALO), la désartérialisation hémorroïdaire transanale (THD) ou l'hémorroïdopexie agrafée. L'excision est généralement le traitement de choix lorsque les hémorroïdes sont irréductibles et largement externes, ou en particulier lorsqu'il y a un gros élément d'étiquette cutanée. On observe une tendance croissante vers des méthodes de traitement mini-invasives qui visent non seulement à préserver la fonction mais aussi à permettre une meilleure récupération.