Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Syndrome de Gullian-Barré pendant la grossesse : rapport de cas et revue de la littérature

Ariel Zilberlicht, Neta Boms-Yonai, Keren Cohen et Mordechai Bardicef

Le syndrome de Gullian-Barré (SGB) à médiation immunitaire est une polyradiculonévrite démyélinisante aiguë (PDAI) qui se présente généralement comme une faiblesse musculaire progressive et assez symétrique accompagnée d'une absence ou d'une diminution des réflexes ostéotendineux. Il a été associé à divers agents infectieux, tels que Campilobacter jejuni, et se présente généralement 2 à 4 semaines après une maladie respiratoire ou gastro-intestinale. Avec une incidence estimée dans la population générale de 0,75 à 2:100 000, son apparition pendant la grossesse ne diffère pas. Les critères diagnostiques comprennent des tests cliniques, de laboratoire et électrophysiologiques. Le traitement des patientes enceintes et non enceintes atteintes du SGB ne diffère généralement pas et se compose principalement de soins de soutien et de surveillance des fonctions respiratoires, cardiaques et hémodynamiques. Les traitements modificateurs de la maladie tels que la plasmaphérèse et l'immunoglobuline intraveineuse (IVIG) sont relativement sûrs pendant la grossesse. Le moment et le mode d'accouchement sont basés sur des indications obstétricales et dépendent de l'état maternel et fœtal. Ainsi, si un accouchement prématuré est indiqué, une cure de corticostéroïdes prénatals doit être envisagée. Par conséquent, le syndrome de Guillain-Barré pendant la grossesse doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire composée de neurologues, d'obstétriciens et d'anesthésistes. Nous présentons le cas d'une femme en bonne santé chez qui on a diagnostiqué un syndrome de Guillain-Barré pendant la grossesse. La présentation de la patiente, le diagnostic, le traitement et l'issue de la maladie ainsi qu'une revue de la littérature seront discutés.