Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie dans la prise en charge du syndrome de Posner-Schlossman

Lin Jing, Yu He, Hanying Fan, Suzhen Wang, Mei Xin, Liu Zhi Zeng

Objectif : Évaluer l’efficacité et la sécurité de la trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT) dans le traitement de la crise glaucomatocyclitique (syndrome de Posner-Schlossman).

Matériel et méthodes : Nous avons examiné rétrospectivement six patients diagnostiqués avec une crise glaucomatocyclitique et une pression intraoculaire (PIO) non contrôlée qui ont subi une trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT). TOUS les patients ont été suivis pendant 12 mois après la chirurgie. Les mesures des résultats cliniques comprenaient l'acuité visuelle, la pression intraoculaire, les complications et les rechutes.

Résultats : La PIO moyenne avant GATT était de 31,17 mmHg ± 7,08 mmHg (plage 23 mmHg-41 mmHg). Le nombre moyen de médicaments anti-glaucome avant la chirurgie était de 2,50 ± 0,55. Au dernier suivi, la PIO de 5 patients était ramenée à un niveau normal (15,40 mmHg ± 2,97 mmHg) et leur traitement anti-glaucome avait été considérablement réduit à 0,80 ± 0,84. Un seul des patients présentant un syndrome de Posner-Schlossman (PSS) depuis 30 ans a subi une trabéculectomie 8 mois après GATT. Le pourcentage moyen de diminution de la PIO chez 5 patients à 12 mois était de 44,29 %. Une crise glaucomatocyclitique récurrente s'est produite chez 3 patients au cours de la période de suivi ; néanmoins, la PIO maximale et la durée de la pression intraoculaire élevée (EIOP) ont été réduites après la chirurgie.

Conclusion : Le GATT semble être une méthode fiable et efficace pour la prise en charge des crises glaucomatocyclitiques avec PIO non contrôlée. Bien qu'il ne puisse pas empêcher les rechutes de crises glaucomatocyclitiques, il existe une possibilité qu'il puisse réduire le pic de PIO et la durée de la PIOEI lors de la rechute.