Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Artérite à cellules géantes : rapport de deux cas en Éthiopie

Fisseha Admassu, Yonas Mitku et Wegahta Tesfaye

Contexte : L'artérite à cellules géantes est une vascularite inflammatoire systémique d'étiologie inconnue qui survient chez les personnes âgées et peut entraîner une grande variété de complications systémiques, neurologiques et ophtalmologiques. L'artérite à cellules géantes est une artérite nécrosante granulomateuse avec une prédilection pour les artères de gros et moyen calibre. Elle est considérée comme rare chez la race noire avec très peu de rapports en Afrique. Nous rapportons deux patients éthiopiens de sexe masculin âgés de 73 et 74 ans qui ont présenté une perte visuelle unilatérale d'apparition soudaine associée à de graves maux de tête lancinants du côté de l'œil affecté. La biopsie de l'artère temporale a montré des caractéristiques d'artérite à cellules géantes. Nos deux patients ont été traités par prednisolone orale sans autres complications graves de la maladie lors du suivi ultérieur pendant un an. L'un de nos patients a développé une complication liée aux stéroïdes (glycémie élevée), d'où la nécessité de surveiller et de réduire la dose dès que possible. La présentation tardive des deux patients a contribué à la mauvaise récupération visuelle après le traitement.
Conclusion : Les deux cas que nous avons rapportés ont souligné que toute nouvelle céphalée chez un patient âgé doit inciter à une évaluation approfondie de la possibilité d'une artérite temporale, quelle que soit la race. Une sensibilisation clinique accrue à la possibilité d'une artérite temporale chez les patients noirs devrait conduire à un diagnostic plus précoce et à l'initiation d'un traitement immunosuppresseur.
Cadre : Hôpital universitaire de Gondar, un centre de formation et de soins oculaires tertiaires